购买保险能够给生活提供保障 , 但是也有很多人有疑惑 , 保险公司赔付多久才能到账呢?很多投保人反应过保险公司赔付过程 , 有人说赔付快速 , 又有人说在理赔中总是遇到阻碍 , 那么保险公司赔付到底是怎么回事呢?今天带大家了解一下保险公司理赔过程 。
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一、理赔金给付流程介绍
被保险人出险后需要准备相关材料递交至保险公司 , 接下来就是等待保险公司的审核 , 一般情况下 , 是按以下流程来审核:
1、材料核定
收到证明材料后 , 保险公司会在合同约定的日期内对相关的证明材料做出核定 , 情节复杂的 , 在30日内作出核定 , 合同另有约定的除外 。
2、理赔金给付
如果核定之后确认事故属于保险责任的 , 保险公司会在与被保险人或者受益人达成给付保险金的协议后10日内 , 履行给付保险金义务 。保险公司核定后 , 对于不属于保险责任的 , 应当作出核定之日3日内向被保险人或受益人发出拒绝给付保险金通知书 , 并说明理由 。
3、不确定理赔给付
在保险公司收到保险金给付申请书及有关证明和资料的60日内 , 对给付保险金的数额不能确定的 , 根据已有证明和资料可以确定的数额先给付 , 在最终确定给付保险金的数额后 , 保险公司将支付相应的差额 。
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二、影响理赔速度的因素
1、提交资料
【保险理赔最迟多少天 保险理赔一般多久到账】申请保险产品理赔时 , 需要提交齐全的材料 , 因为如被保险人提交的材料不全 , 保险公司会一次性通知申请人准备好材料 , 这样可能会影响理赔进度 , 尤其是部分材料遗失或者在向保险公司申请理赔时 , 材料未备份等情况 。今日保条所以 , 如果有同时投保多份同类产品的朋友们 , 申请叠加理赔时 , 一定要注意材料的备份 。
2、留存信息
留存信息指的是保单上的投保信息 , 如联系电话、联系地址、银行账户等关键信息 。如果在签订保险合同时填写错误 , 或者在个人信息变更后没有及时与保险公司做变更处理 , 都会影响理赔的速度 。
3、理赔金额
如果理赔额度比较高 , 保险公司的理赔程序相对也会更加严格 , 要走相对繁琐的审核流程 , 尤其是被保险人身故原因和伤残等级都会影响到理赔金的赔付比例 。如有的产品规定公共交通意外身故可获赔3倍基本保额 , 但都需要保险公司对理赔案件作详细的审查 , 确定理赔额度 。
4、指定受益人
如保单没有指定受益人 , 出险时赔付给指定受益人 , 这样可能会影响理赔进度 , 法定受益人需要根据《继承法》的继承顺序 , 按照比例领取保险金 。理赔涉及法定受益人的在提交理赔申请时 , 除了受益人的身份、证件号与银行账号外 , 一般还需要提供身份关系证明(如父母故去还需要提供死亡证明) 。
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