脑瘫儿童摆得好，轻松生活烦恼少( 二 )

摆位调整：
1.可在膝下加一小毛巾，以防止膝关节过度伸直；
2.大腿外侧加毛巾卷，以防止腿外转；
3.头部尽可能维持在中间位置；
4.利用枕头、毛巾等协助维持头部稳定。
手支撑位
优点：1.鼓励头、手臂与躯干控制；
2.具有较佳的视野。
缺点：
1.刺激屈肌张力；
2.刺激身体过度伸展；
3.易疲劳姿势；
4.限制手部的使用。
摆位调整：
需要楔型垫、滚筒与沙包为辅具。
侧卧位
优点：
1.正常休息、看电视、看书姿势；
2.不会刺激不正常的肌肉张力；
3.改进身体直线；
4.手被导引到中线位置。
缺点：
1.需要大量设备；
2.只能提供侧边的视野；
3.少许功能性活动；
4.臀部侧边骨头到挤压；
5.背会反弓。
摆位调整：
1.轮流侧躺，两侧为原则；
2.枕头高度以维持头部、颈椎及身体在一直线上为原则；
3.两腿间可加一枕头；
4.上方手臂则放在一枕头上，供维持较放松、舒适体位。
坐位与跪位
侧坐
优点：
1.从手、膝与跪变换姿势时容易支撑身体；
2.当换边时，促进躯干转动与臀部转动的范围。
缺点：
1.可能使身体的不平衡更严重；
2.当患者臀部或躯干较紧时，可能需要一手或两手支撑。
摆位调整：
两边交替坐。

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盘坐
优点：
1.支撑面积大；
2.对称的姿势；
3.两手可空出来进行活动。
缺点：
1.转换为其他姿势时，比较困难；
2.屈肌张力会增强。
摆位调整：
需注意不可驼背。

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长坐
优点：
1. 支撑的面积大；
2. 可以预防抽筋。
缺点：
1.下肢屈肌痉挛严重者，无法作出此姿势；
2.可能增加躯干屈肌张力引发痉挛。
摆位调整：
1.需注意不可驼背；
2.对脑瘫儿童是最难的坐姿。

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跪坐
优点：
1.容易转换为其他姿势；
2.支撑稳；
3.双手空出。
缺点：
1.增进臀部、膝盖与脚踝的变形；
2.减低交互变换动作、重量改变与躯干转动。
摆位调整：
换边坐。

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标准坐
优点：
1.属于正常姿势与设备；
2.容易转换为其他姿势；
3.转换为其他姿势时，只需少量调整。
缺点：
1.可能无法提供脚部、躯臀部足够的支撑与摆位；
2. 可能过度使用；
3.椅子高度太高时，脚踝会僵直下垂。
摆位调整：
1.椅子的高度要使小孩的髋、膝保持90度，脚板可踏平的姿势；
2.桌面的高度，应该是当手臂放于桌面时，不会造成耸肩或肩下垂的现象；
3.桌面上可挖半椭圆形的洞，使儿童坐入桌面。

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三角椅
优点：
1.可协助抑制过度伸直的动作，对痉挛型脑瘫儿童或不随意型脑瘫儿童很有帮助；
2.可以把双手空出来做两侧性动作，精细动作技巧及手眼协调训练；
3.可使下肢均匀承重，可促进头与躯干的控制与不后仰；
4. 可控制肩胛骨、躯干、骨盆、膝、踝关节于正确姿势。