儿童睡眠不好怎么办？有哪些改善的方法？ 1.儿童行为睡眠问题（行为性失

文章图片
1.儿童行为睡眠问题（行为性失眠）是儿童期最常见的睡眠问题，见于20%-30%的儿童；表现为抗拒就寝、入睡所需时间延长和长时间夜醒，需要父母的干预。
●儿童常存在一定程度的抗拒就寝或失眠，通常为暂时性。只有当症状每周至少发生3次、持续至少3个月，且对儿童、其父母或整个家庭造成显著的影响时才考虑为睡眠障碍。
●识别儿童的睡眠问题很重要。越来越多的证据表明，睡眠障碍可能影响身体、认知、情感和社会方面的发育。
2.所有年龄段的孩子都可以出现行为睡眠问题：
婴幼儿：夜醒是婴幼儿最常见的睡眠问题之一， 25%-50%的6月龄以上儿童仍会出现夜醒， 10%-15%的幼儿存在就寝抵抗的问题。
学龄前儿童：多达20%的学龄前和学龄早期阶段的儿童有失眠症状。
儿童期中期：近期调查表明20%-40%的学龄儿童有失眠症状，女孩失眠症状较男孩多见，入睡困难是最常见的失眠表现。
青少年：研究估计11%的青少年有显著失眠史。

文章图片
儿童行为睡眠问题（行为性失眠）最常见于0-5岁的孩子，但可一直持续到儿童期中期甚至以后。本文由于篇幅限制，主要讨论0-5岁年龄段的儿童行为性失眠的原因和治疗方法。

文章图片
1.入睡联想相关型失眠：最常见于婴儿和幼儿，特点是夜醒时间长，需要父母干预来恢复睡眠。
当孩子学会将入睡与特定体验（如被摇晃或喂食）联系起来时，就会出现这种情况。
在夜间，当孩子经历短暂觉醒或因其他原因醒来时，不能自己重新入睡(“自我安抚”) ，除非再次给予相同的干预措施（如被摇晃或喂食）。然后，孩子会通过哭泣（如果孩子已不再是睡在婴儿床中的小婴儿，则会走进父母的卧室）向照料者“发出信号” ，直到获得必要的干预措施。

文章图片
即从3月龄左右开始，在婴儿或儿童困倦但还没睡着时将其放到床上，这么做可避免将入睡与被抱起或摇晃之间建立联想。
2.限制设定不当型失眠：最常见于学龄前及年龄更大一些的儿童，特点是积极抵抗、口头抗议和就寝时反复提要求(“谢幕声”) ，而不是夜醒。
这种睡眠障碍最常见的原因是照料者不能或不愿意设定固定的就寝规则并强制孩子规律就寝，而孩子的反抗行为往往会加重这个问题。有些儿童会表现为夜惊，其特点是出现恐惧性行为(如，哭泣、依附，或者离开卧室寻求父母的安抚) ，但这些都是就寝拖延，而不是焦虑的表现。

文章图片
需要注意，有些儿童反抗就寝可能是其他因素引起的潜在入睡问题，如哮喘、药物使用、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA ，其最常见原因是扁桃体和/或腺样体肥大）或其他躯体问题，或儿童固有的昼夜节律偏好(“夜猫子”)与父母的期望不符。

文章图片
1.儿童行为性失眠表现为抗拒就寝、入睡所需时间延长和长时间夜醒，其主要治疗方法是行为干预。
目前最明确的行为干预策略，包括睡前仪式、系统性忽视(或“哭声免疫法”)、调整就寝时间和正面强化，对治疗儿童行为性失眠非常有效。