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【花花孕期的“糖”事】花花姑娘身材偏胖 , 月经不规律 , 结婚两年多没怀孕 , 经过减体重、调整内分泌 , 加上促排卵治疗总算怀孕了 。 孕11周建卡 , 查空腹血糖是5.3 , 医生告诉她需要控制饮食、适当运动、定期复查 。 花花就纳闷了 , 空腹血糖的正常值不是6.1吗?为什么对孕妇要求更高了?这不是苛求吗?
因为在孕期由于胎儿的生长发育有赖于葡萄糖 , 那么孕妇身体里面的葡萄糖就可以通过胎盘到达胎儿体内 。 也就是说孕妇的血糖要分配一些到宝宝那里去 , 所以正常情况下孕妇血糖标准就要比正常人偏低一些 。
这是怀孕后自然的生理变化 , 不是对孕妇苛求 。
转眼间花花怀孕16周了 , 空腹血糖没有达标 , 总是在6.0-6.4之间 , 花花急了 , 问可以吃二甲双胍吗?
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二甲双胍属于双胍类的降糖药 , 抑制肝脏糖的输出 , 同时它能够改善胰岛素的敏感性 , 促进糖的利用 , 帮助降低空腹和餐后两小时的血糖 , 同时对于2型糖尿病超重、肥胖有一定的减重作用 。 二甲双胍虽然不伤肝肾 , 但是孕妇能否使用目前并没有得到广泛的共识 。
那怎么办呢?花花问 。
孕期控制血糖 , 一定要在医生的指导下 , 科学饮食同时适当运动来监测好血糖 。 如果血糖达不到控制目标 , 可以在医生的指导下使用胰岛素治疗 。
打胰岛素对宝宝有影响吗?
胰岛素和身体内自己分泌的结构完全一样 , 而且自己注射的胰岛素并不通过胎盘 , 对母婴都没有不良影响 。
时间过的真快 , 花花怀孕25周了 , 下班前花花最后一个走进诊室 , 她告诉我 , 产检时医生建议做糖耐检查 , 可花花怕扎针 , 问可以不做吗?
妊娠期间进行糖耐量检查,一般是在妊娠24-28周之间进行,通过这一检查,主要是排除妊娠期有无合并糖尿病 。 糖耐检查,准确性较高,如果仅仅是化验空腹血糖,并不能明确排除妊娠期糖尿病 。 因此,这一检查是有必要做的 。
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妊娠期糖尿病容易导致羊水过多、巨大儿 , 还会引起多种妊娠合并疾病 , 对孕妇和胎儿影响都比较大 。 进行糖耐量检查 , 目的就是为了尽早筛选出异常人群进行管理 , 避免出现母儿的并发症 。
但是如果是孕前已经有糖尿病或者糖耐量受损 , 孕期可以不做糖耐量检测 。
也需要结合孕期平时的血糖变化 , 如果孕期并没有出现空腹血糖高的情况 , 可以考虑不做这项检查 。
花花临走前又提了一个问题:妊娠期血糖偏高什么时候生好呢?
在怀孕期间检查出来患有妊娠期糖尿病 , 首先应该改变生活方式 , 通过合理的饮食 , 适当的锻炼 , 对血糖加以控制 。
如果治疗效果不明显的话 , 可以在医生指导下通过药物进行治疗 。
如果通过治疗血糖能够控制在理想范围之内 , 一般可以在孕39~40周之间 , 也就是快要生产的时候选择中止妊娠 。
如果血糖控制的不理想 , 应该遵循医生的建议选择合适的时间终止妊娠 。
花花连声说“谢谢” , 推着小车回去了 , 留下我构思这块豆腐干…..
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