产后腹直肌分离不治疗有影响吗?产后18个月了,做修复还有用吗?
关于产后腹直肌分离的说法很多 。 产后腹直肌分离是怎么回事?如何自检?能自行恢复吗?不管它的话有影响吗?电击治疗有必要吗?怎么锻炼有助于恢复?产后一年多了 , 修复还有意义吗?如何预防?今天汇总一下产后腹直肌分离相关的常见问题 。

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一、腹直肌分离是怎么回事?
腹直肌是2条带状的肌肉 , 位于腹前壁中间 。 两条腹直肌在腹中线处通过筋膜连接 , 连接处叫白线或腹白线 。
腹直肌分离不是指腹直肌肌肉本身撕裂分离 , 而是腹白线被拉伸增宽导致两块腹直肌彼此分离 。 腹直肌、腹白线、腹直肌分离等可大致参考下图 。

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怀孕期间体重增加、体内激素变化以及肚子里逐渐长大的胎儿 , 都可以导致腹直肌分离 。 分离的程度因人而异 , 年龄超过35岁、经产妇、怀多胎或身材娇小而胎儿较大的妈妈 , 更容易腹直肌分离 。
腹直肌分离一般出现于孕中晚期 , 其实可以理解为一种保护机制 , 它让腹直肌避免因为逐步增大的胎儿和子宫而撕裂 。
二、如何判断腹直肌分离?
【产后腹直肌分离不治疗有影响吗?产后18个月了,做修复还有用吗?】产后 , 妈妈们可以在家自己监测腹直肌分离的状况 , 具体如下:
平躺、屈膝 , 把手指放在肚脐水平;接着抬头和抬肩膀 , 做类似仰卧起坐的动作;这时手指能感触到两侧腹部肌肉往中间靠拢 。 两侧腹部肌肉靠拢后 , 如果中间仍然有比一指还宽的间隙 , 就表明还有一定程度的分离 。
如果去医院 , 医生也可以通过查体来判断 , 比如在腹壁肌肉放松和紧绷状态下 , 评估两条腹直肌之间的间隙大小 。 另外 , 超声检查可以更准确地测量间距 , 同时还可以帮助判断腹部膨出是不是疝 。
三、腹直肌分离不管它的话 , 有影响吗?
对于轻微的腹直肌分离 , 一般在产后4-8周内自行恢复 。 不过 , 高达三分之一的妈妈在孩子满周岁以后 , 仍有腹直肌分离的问题 。
如果产后腹直肌分离持续存在 , 可能会带来一些影响 , 比如 , 被拉伸和分离的腹部肌肉肌力不足 , 可能导致腰背部疼痛、骨盆区域疼痛、排便问题、活动关节时控制能力减弱等风险增加 。
另外 , 腹直肌分离的确可能导致腰围增加一些 , 但不至于是元凶 。 哪怕腹直肌没有分离 , 变胖了 , 身材就会走样 。 孕期体重增加过多 , 产后各类没必要的“大补” , 结果导致产后体重无法恢复甚至反增 , 才是影响产后体型的重要因素 。

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四、腹直肌电击治疗有必要吗?
虽然有一些很小型的国内研究发现该治疗方法对产后腹直肌分离有疗效 , 但是肌肉电刺激治疗的疗效 , 并没有优质的循证医学证据支持 。 目前国际上主流的、循证为导向的指南并没有常规推荐肌肉电刺激疗法来治疗腹直肌分离 。
五、怎么锻炼有助于腹直肌分离恢复?
具体有以下五点:
1、加强腹部深层肌肉的力量
产后可以通过基础锻炼来增强腹部深层肌肉力量 , 具体方法:
1.侧卧、仰卧、坐或跪地四点支撑 , 任一姿势
2.下腹部(肚脐以下)内收
3.保持内收10-30秒 , 同时正常呼吸
4.停止内收、放松 , 然后重复
5.这样的“内收-放松”重复做8-10组
6.一天这样的运动做3次 。

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