胸锁乳突肌挛缩|这种可爱的“歪头杀”不要也罢

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近期门诊接诊了几个特殊的小患者，平均年龄也不过2个月，当妈妈抱着进来的时候，他们轻轻地趴在肩上，还会“歪头杀”，看上去很可爱，不对，这个歪头杀不自然！妈妈这时告诉我们就诊的目的：医生，我们孩子头怎么总是朝一边歪呀？颈部还出现了无痛性肿块。其实，出现这种问题，最主要就是要确定宝宝是否患有先天性肌性斜颈，俗称“歪脖子病”。
那什么是先天性肌性斜颈呢？
【胸锁乳突肌挛缩|这种可爱的“歪头杀”不要也罢】它是胸锁乳突肌挛缩所形成的畸形，是新生儿及婴幼儿最常见的肌肉骨骼系统先天性疾病之一，多数为单侧病变，右侧多于左侧。病因尚不完全清楚，目前认为可能与宫内孕过大，宫内胎位不正，子宫位置不良引起局部缺血有关，1/3至2/3的患儿有难产史。

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先天性斜颈一般在出生后三周左右，肿块发展到最大，然后逐渐的缩小，大多会在6个月~1年之内自然消失而痊愈，不过有些则会逐渐变硬而且恶化，此病因胸锁乳突肌挛缩所带来的后果可导致患者头部偏斜，颈部的运动受到限制，同时，影响颅面、眼和脊柱的发育，严重者导致颈椎及胸椎侧弯、面部不对称等。所以需要足够重视并积极治疗，超声检查可动态评价先天性肌性斜颈的预后和疗效。

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根据不同的类型可以采用不同的治疗方式：
非手术疗法：
目前针对斜颈康复治疗技术已经比较成熟，治疗采用局部推拿、蜡疗和物理治疗等方法；平时我们在家的时候，学习正确的竖抱姿势，简单的俯卧位抬头练习也是不错的方法。
手术治疗（切除胸锁乳突肌在胸骨和锁骨部的肌腱）：
适应指征为：
（1）6个月到12岁采用非手术疗法失败或斜颈明显的患儿；
（2）12岁以上的，脸部畸形不明显也可手术治疗；年龄较大，畸形严重者，手术后难以恢复面部畸形。
总结下来我们要牢记这些：治疗越早，效果越好；婴儿期可采用非手术疗法，部分可治愈；儿童期或胸锁乳突肌挛缩不严重者，需手术治疗；胸锁乳突肌挛缩严重，颜面部不对称很明显，年龄较大时不能恢复。

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平时生活中，需要宝妈宝爸们不仅要细心观察宝宝各项动态，还要注意习惯的养成，比如婴儿早期母乳喂养，要不间断的左右乳房交替哺乳；家里的灯光或窗户是固定的，但婴幼儿的姿势可以调整，不要固定于一侧；尽量避免宝宝身体始终保持一侧的情况发生，如果宝宝出现了类似的“歪头”现象，还是应及时到医院接受专业的诊疗。