我们知道90%到92%的女性她们如果获得很好的支持,她们是非常有可能完成一个顺产的 。而且我们要给到她一些鼓励的话语,比方说“你是有能力的,你有能力把这孩子生下来 。”而不是告诉她“你这孩子太大了,我都不知道你怎么把他生下来 。”所以我们要做的就是用尽我们一切的支持的技巧,我们可以做到的,说到的一些话语来帮助她,让她意识到自己是有这个能量的,一直在鼓励她 。
在妈妈宫缩过程中她还会分泌一种催产素,我们所谓的爱的荷尔蒙 。就是这个催产素才让妈妈有宫缩 。因为催产素所谓的爱的荷尔蒙使她有一种愉悦感的,让她自己的感受非常得好 。如果我们给了妈妈人工催产素,或者是合成的催产素,不是她自己分泌的,给她注射人工催产素的时候,人工催产素不能跨越血脑屏障的,所以她产生的疼痛会比自己分泌催产素产生的疼痛要高得很多,强度也会很强 。
所以我们希望如果没有人工催产素的话,妈妈自己就会分泌催产素带来宫缩,让她有一种自己是一种健康的状态和一种愉悦的感觉 。
这个又回到我们“闸门理论”刚才提到的 。因为有的时候你跟一个爸爸去解释“闸门理论”很难 。我们做一个直观的类比,比如说这个爸爸走着走着碰到脚趾头了,碰得很疼 。他如果什么都不做的话,就看着这个脚趾头,这个疼痛感是非常强的 。但是如果他碰到脚趾头后跳一跳,可能还骂一些难听的话,发泄一下,这个疼痛感会降低很多 。
所以为什么女性在分娩中有宫缩的时候我们去给她做一些后背的按摩,帮助她的呼吸,帮助她用冷热敷,或者一些水疗,帮助她降低疼痛 。
说到这一点,我们想贴心的提一下 。确实有些妈妈她在临产的时候,她需要做出一个非常艰难的决定 。比如说选择剖宫产,她可能基于对宝宝的健康考虑或者是对宝宝是否平安的考虑去选择剖宫产 。但是我们要告诉妈妈的是不要因为自己做了剖宫产的决定而感到内疚 。因为这个决定是你在那个时候所能做得最好的、最适合你和宝宝,和你的家庭的一个决定 。
我们为了你做了这个决定而感到开心,而且还会赞赏你 。我们知道你是有这个力量,有这个自信为自己做最好的决定 。
巨大儿,双胞胎,胎儿臀位,产妇骨盆窄等这些都会被认为是剖宫产指证,医院会建议采取剖宫产,这些情况针对都必须选择剖宫产吗?
玛丽莲:你刚刚提到的那些是非常普遍的一个现象 。经常会有医生告诉你需要做剖宫产,因为宝宝是个巨大儿 。那么我们这个时候认为妈妈她需要很多的信息,她需要很多数据和资讯 。我们不要这样告诉妈妈,你可以顺产,或者你不可以顺产 。我们从来不去给她下一个判断,而是给到她一些工具,让她用来跟医护人员做沟通,了解到哪些事情对她来说是最合适的,是最好的 。
比如说剖宫产她可能要问到医生或者医护人员我选择剖宫产的益处是什么,它的风险是什么?除了剖宫产我还有没有其他可选项,我能不能有一次试产的机会 。如果我试产的话,会发生什么事,所以这一切的信息都是需要妈妈自己和医护人员所了解,然后再去做决定 。
我能够确保的事情是B超它是不能够给出宝宝精准的体重的 。所以我的职业生涯中,也确实发现了妈妈和医生双方达成协议,要做剖宫产,因为这个孩子他B超的体重很大,在巨大儿范围内 。但是孩子剖宫产拿出来之后,发现他只有六点几斤,确实有这些的情况发生 。
这里讲到胎儿体重预测的事情 。如果过了预产期大于42周,他的体重还小于8斤 。不要给她做人工催产 。但是如果他大于8斤的话,我们可能要给她做一个重新的评估 。我们知道的B超对孩子的体重是预测不准的,不是精准的一个体重 。我们为什么说不去给孩子做人工催产呢?妈妈怀孕虽然到了预产期但是还没有发动,医生会用一些措施让她发动,这个叫人工催产 。
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