显著的子宫下段切口憩室,除了有上述症状,超声还能明确看到子宫下段的肌层缺失,以及窟窿 。小的憩室并不影响受孕,但是大的憩室,还是建议怀孕前做手术修补 。
原则上,对生活没有显著影响,是不建议手术的,因为这个手术未必能达到理想效果,更要命的是,手术是有难度的,手术的损伤风险,也是比较麻烦的问题 。
第三:切口妊娠的问题 。之前曾有一好友因怀疑切口妊娠而备受困扰 。很多时候,妊娠着床较低,难以判别是切口妊娠,还是着床低了 。很多医生往往选择把可能面临的风险抛出来 。可要是不是切口妊娠呢?病人就枉费受了一场惊吓 。
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所以,我的态度是,只要不确定,又非常想要这个宝宝,那就等明确是切口妊娠了咱们再根据具体情况再共商此事 。(注意,是共商,风险的问题,医生并不能替代你背这个锅!)
第四:手术难度的问题 。这才是医生对反复剖宫产术后再次手术真正深恶痛绝的根源 。再牛逼的手术大夫,也无法想象,原来被他剖过的子宫,也可能粘连得一塌糊涂 。因为,普遍的外科大夫都会认为,自己的手术要比别人牛逼那么一丢丢 。自己剖的子宫,可能稍微多一点自信(毕竟,就算粘连严重,也是自己埋的雷,含着泪,也得把它扫出来),如果是别人剖过的子宫,那不确定性就更大了,偶尔遇到一个粘连一塌糊涂的,没口德的大夫,手术台上可能就已经开骂了!
如果遇到大夫手术台上开骂,提醒大家,别盲目责怪前任手术态度,其实谁都不是故意的,毕竟,前任也是按照他认为最好的手法在为你服务 。谁知道,如果是现任大夫做的前任手术,就一定不会粘连得一塌糊涂么?有得人就是这个体质 。
开骂的大夫,其实也是真性情的人,好好沟通,这种人其实对人好起来也是没底限的 。
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第五:大出血风险的问题 。最可怕的就是凶险性前置胎盘了 。无论是否前置胎盘,总之,剖二胎的大出血风险是增加的 。反正都二胎了,或者三胎了,遇到这茬,你得鼓励医生切子宫不要手软,毕竟命是第一位的 。当然,医生没那么无聊,动不动切人子宫玩,如果其他止血手段很奏效,你求他,他也不会给你切的 。
要是都剖过这么多次了,再做剖宫产,还是同时做个了断吧!求医生顺手把输卵管结扎了 。这样,你从此不再有意外怀孕的后顾之忧,啪啪啪更给力,还远离了宫外孕、切口妊娠这样的恐怖袭击,并且并不会对你身体造成别的影响 。
所以,剖宫产能做几次,不是大夫能决定的,是由你自己决定的,并受国家政策调控影响的 。怀都怀上了,大夫还不得硬着头皮上啊!所以,有时候还真是要体谅一下产科大夫们的心情,尤其现在动不动就打打杀杀的,他们也害怕哟 。
所以
子宫诚可贵,生命价更高!
人有多高产,看有多大胆!
作者:郭铭川
微信公众号“郭大夫科普时间”
【为什么剖宫产术最多不能超过三次?】新浪微博&分答@铭医铭言
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写在后面:
二剖三剖什么的,确实挺可怕,关键是出事的时候,大多数情况下,都不会跟你提前商量(不是医生不提前商量,而是“事儿”不提前商量,没跟你商量,也没跟医生商量) 。不过产科大夫的心都是铁打的,没有不敢上的刀山,没有下不去的火海 。
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