姜黄治疗肝硬化( 三 )

【方解】方以苍、白术补脾燥湿治其本：以川、怀牛膝益血活血，缓肝疏肝以利补脾；以汉防己、大腹皮行水利尿以治其标。诸药合用，共奏健脾活血，行水之效。
【药理】苍术保肝，对鼠肝细胞损害有显著的预防作用，对肝脏蛋白质合成亦有明显促进作用。白术有明显的利尿作用，故能消肿。牛膝增强免疫，加速肝脏蛋白质合成能力。防己具有抗肝纤维化作用，能抑制胶原蛋白合成，对成纤维细胞的增殖亦有抑制作用，还可维护肝细胞的稳定性。
【用法】水煎服，日1剂，早晚分服。可连服2～3周。
【方四】消水丹（李昌源经验方）
【出处】《当代名老中医临证萃（第一册）》
【组成】甘遂10克，枳实15克，沉香10克，琥珀10克，麝香0．15克。
【功用】行气利水。
【主治】肝硬化腹水。症见胁下痞块胀痛，腹胀，小便短少，大便秘结。
【方解】本方以甘遂泻腹水而破瘀血为主；辅以枳实破结气而逐停水；沉香降逆气而暖脾肾；佐琥珀利小便而通经络；麝香通诸窍而活血滞。上药装入胶囊，枣汤送服，其旨在顾护脾胃，免伤正气。诸药合用，气滞散则腹水消，气血脏腑可望恢复。
【药理】枳实理气消胀的功效与其增强小肠电活动的效应、兴奋胃肠平滑肌等药理作用有关。沉香所含挥发油有促进消化液分泌及胆汁分泌等作用。
【用法】上药共研细末，装空心胶囊，每次4粒，隔日1次，兑大枣汤空心平旦吞服。
【方五】丹金强肝散（杜雨茂经验方）
【出处】《中国名医名方》
【组成】丹参30克，郁金15克，三七12克，鸡内金15克，党参24克，茯苓30克，青黛12克。
【功用】清热活血，健脾益气。
【主治】早期肝硬化，属于正气方虚，湿热毒邪留恋及气血凝滞者。症见面色黯黑微黄似熏，唇紫，面肢轻度浮肿，右胁下隐痛不舒，腹胀不思食，小便黄而不利，脉细弦，舌淡红不鲜，苔白。
【方解】丹参活血养血，善消积聚，解毒止痛；郁金辛苦且凉，既能凉血破瘀，又可行气解郁，清热止痛；三七化瘀生新，止血止痛；青黛清热解毒，凉血泻肝。
此四味药俱可入肝，使气行瘀散，热清毒解，痛消而正安，为本方之主药。党参、茯苓、鸡内金甘平而淡，益气健脾，消利湿热，消积开胃，以之为佐，寓有见肝之病当先实脾之意。诸药合用，可使湿热、毒瘀俱祛，脾气健旺，化源充沛，肝复滋荣，以达肝强健脾之目的。
【药理】据近代药理研究，丹参、三七、青黛有抗菌及抗病毒作用，单味丹参又有消肝脾肿大之功。茯苓可促进实验性肝硬变动物肝脏胶原蛋白降解，使肝内纤维组织重吸收。
【用法】共为细粉，每日2～3次，每次服3克，开水冲服。
【方六】臌胀黄疸方（金洪元经验方）
【出处】《中国名医名方》
【组成】茵陈15～20克，郁金12克，鸡内金10克，金钱草30克，生大黄3～6克。
【功用】清热利湿，理气化瘀。
【主治】肝硬化，湿热黄疸，伴腹胀，苔腻，便秘或出血者。
【方解】茵陈为清热除、利胆退黄之要药，用量宜重；郁金性寒味辛苦，入气分则行气解郁，入血分则凉血祛瘀，尤宜气滞血瘀之症；鸡内金有健脾开胃，运化水谷之功，能除脘腹胀满而助消化；金钱草清化湿热，利水解毒；大黄荡涤瘀热，推陈致新。全方合用，可收清利湿热，理气祛瘀之效。
【药理】茵陈促进胆汁分泌，且具有保肝作用，能降低肝损伤大鼠血清谷丙转氨酶活力，减轻肝细胞变性、坏死。大黄为治黄疸要药，具有利胆退黄作用，能疏通胆小管及微细胆小管胆汁瘀滞，增加胆管舒缩，加强胆红素排泄及抑制溶血反应。金钱草抗炎利胆。