2.吃过药后药物会在体内停留多久?
服药要有正确的方法,才能使药效发挥得最好,那么,怎样才算是正确服药,可从以下三个方面来判断你是否正确服药 。1、按时按量服药 为使药物在体内发挥最大效力,并避免有副作用,这就要根据药物在体内的吸收、分布、生物转化及排泄时间来分次分时服用 。由于药物在体内停留、发挥治疗作用并排出体外的时间不一样,也就是说药物的半衰期有的时间长,如息斯敏每日服1片,药效持续24小时;有的时间短,如四环素、土霉素等半衰期6—8小时,每日需服4次,也就是每6小时服1次 。
因而,如半衰期长的药物服用次数多,会引起药物的作用加强或引起蓄积中毒,产生不良反应;如半衰期短的药物服用次数少,会引起药物的浓度(到达血液中的量)忽高忽低,起不到有效的治疗作用 。①饭前时(饭前10—30分钟)胃内没有食物可使药物保持有效浓度,迅速发挥作用 。此类药对胃刺激性小 。常见的有健胃药(健胃片)、解痉药(阿托品)、收敛止泻药(鞣酸蛋白)、吸附药(药用炭)、抗酸药(碳酸氢钠)、胃壁保护药(胃粘膜素)及利胆药、滋补药、肠道抗感染药和部分口服降糖药等 。
②饭中服 。常用的有助消化药,如多酶片、胃蛋白酶合剂等,吃饭时服可及时发挥作用,帮助消化 。③饭后服(饭后30分钟) 。适合于大部分药物,尤其是对胃有刺激性的药物,如阿斯匹林、去痛片、消炎痛、苯妥英钠、氯丙嘻、脂溶性维生素A、D、E及一些强心、抗高血压、止咳平喘、利尿药均应饭后服用 。④空腹服 。主要是一些驱虫药和盐类泻药 。
空腹服药可避免食物对药物的影响,使药物迅速入肠并保持较高浓度,如驱虫药驱蛔灵、左旋咪唑、盐类泻药硫酸镁和硫酸钠等都宜在清晨空腹时服用 。⑤间隔服 。主要是一些抗菌素,为使药物在体内保持一定的有效浓度;需每隔一定时间服药1次 。如磺胺嘧啶每隔4小时服1次;土霉素、四环素每隔6小时服1次;复方新诺明每隔12小时服1次 。
⑥睡前服(睡前15—30分钟) 。主要为催眠药、导泻药及一些避孕药 。例如果导、鲁米那、安定、速可眠 。抗过敏药和哮喘药有嗜唾的不良反应,也可在睡前服用;有些中成药也应睡前服,以便吸收,充分发挥作用 。⑦必要时服:解痉止痛药,退烧药,如硫酸阿托品、颠茄酐、阿苯片、APC等 。有的药有时间效应,这是因人体的生理活动有自身的节律性(即生物钟)比如血压的高低,体力的强弱,内分泌的多少,或者人体对某些疾病的反应等,在一天24小时是不一样的 。
如果能按照人体的生理活动的节律科学用药,一定能收到事半功倍的效果 。风湿性关节炎或类风湿性关节炎患者的疼痛多发生在清晨或上午,如果能在此时或再早一些时候服药,效果最好 。可的松在早晨6—9时血液浓度最高,在夜间12点最低,所以每天只需在早饭后服用1次可的松就够了 。高血压病人一般在上午9—11时,下午3—6时血压最高,高血压病人若在此时服药效果最佳 。
后半夜到早晨血压较低,此时血流缓慢,血液粘滞性较大,病人若在这时服降压药,血压会下降得太低,容易形成脑血栓 。如果能在血压最高期的前半小时服药,而不是采用传统的1日3次的服药法,那样就能有效地控制血压的增长 。心衰病人在上午10时服用速尿,其利尿作用最强 。早上给病人服用双氢克尿噻,其副作用最小 。心脏病人凌晨4点对洋地黄等强心甙类药物敏感性最强 。
糖尿病人服用胰岛素的最佳时间是凌晨4点 。治疗癌症使用干扰素,若在早晨注射常易发生一些副作用:发热、寒战、肌痛和头痛等;但若改为晚上注射,这些副作用便可大大减轻 。同样,服用中药也要注意时间效应 。中药里有一个治疗脚气方子,叫“鸡鸣散”,何以叫鸡鸣散,这是因为此药在鸡鸣的五更天服用效果最好而得名,历代无数临床实践证明,鸡鸣散名实相符 。
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