coco儿童康复师|小儿脑瘫病因汇总，母亲智力低下是引起脑瘫最重要的危险因素小儿脑性瘫痪(CP)简称脑瘫

小儿脑性瘫痪(CP)简称脑瘫，是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段由于非进行性脑损伤所致的以姿势及运动功能障碍为主的综合征，是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征病变部位在脑累及四肢常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。
病因
脑瘫的直接病因是在脑发育成熟前，脑损伤和(或)发育缺陷导致以运动障碍和姿势异常为主的综合征。造成脑损伤的原因众多，脑损伤和脑发育缺陷的时间可划分为三个阶段，即出生前、围产期和出生后。传统的观点认为围生期原因是导致脑瘫的主要原因，近来认为70%-80%的脑瘫发生于出生前。
一、出生前因素
1.母体因素：母亲高年初产、反复流产、早产或死产经历、妊娠4次以上经产妇、有精神、神经疾患、妊娠早期有阴道出血、先兆流产史、Rh血型不合、ABO血型不合、羊水过多、极度水肿、妊娠中毒症、先兆子痫、肾脏病、孕期大量吸烟、酗酒、妊娠期感染、用药、糖尿病、营养障碍、重度贫血等。近年来研究发现，早产儿脑室内出血和脑室周围白质软化(PVL)是脑瘫的一个重要危险因素，而感染是导致PVL发生的原因之一。
2.遗传因素：遗传因素对脑瘫的影响很重要，双胞胎同时患脑瘫、家族中已经有脑瘫患儿再发生脑瘫的几率偏高。
二、围生期因素
1.早产
2.过期(2周)分娩
3.娩出前宫缩20小时以上
4.胎心100次/分以下
5.第2产程2小时以上
6.前罝胎盘、胎盘早期剥离
7.臀位产
8.产钳助产
9.剖腹产及各种难产
10.双胎
【coco儿童康复师|小儿脑瘫病因汇总，母亲智力低下是引起脑瘫最重要的危险因素】11.脐带绕颈
12.羊水发绿
13.出生时窒息
14.产后呼吸、循环障碍
15.4000克以上巨大胎儿
三、出生后因素
1.吸吮无力、喂养困难
2.频繁呕吐
3.生后惊厥
4.新生儿黄疸迁延不退，曾进行换血治疗
5.生理性体重下降恢复缓慢
6.生后1周内重症贫血
7.新生儿期患中耳炎、支气管炎、肺炎
8.脑积水
在众多的危险因素中，如有下列6条中的情况，要特别注意是否有脑瘫的可能：①家族中有脑瘫患者;②早产儿，特别是明显的早产;③母亲多次妊娠;④低出生体重儿;⑤新生儿期严重缺氧、惊厥、高胆红素血症及脑出血等;⑥智力发育落后;⑦PVL 。
美国一项大规模的前瞻性研究，对5400例孕妇、婴儿可能引起脑瘫的400个因素进行观察分析，发现在妊娠前各种因素中，母亲智力低下是引起脑瘫最重要的危险因素，其次是母亲曾有娩出运动障碍婴儿的历史。妊娠期间如应用甲状腺素、孕酮、雌激素，妊娠后期重度蛋白尿，妊娠6 ~ 9个月阴道流血等都是可能发生脑瘫的重要因素。
围产期诸因素中，胎龄小于32周、臀先露、出生体重小于2000克、胎儿畸形、窒息、胎位异常等均为脑瘫重要危险因素。
新生儿期最重要的危险因素是新生儿惊厥。