试管婴儿3次失败?原因是什么?还要继续吗?

前段日子有个患者找我们 , 她说她2019年开始做试管至今 , 促排2次 , 移植3次均未着床!现已没有胚胎 , 想查明失败原因 , 是否继续做试管?
做试管婴儿胚胎移植了好几次都没有怀孕成功 , 医学上称为:反复种植失败 。 这可是辅助生殖技术领域最为困惑的难题之一了 。 移植失败是胚胎的原因 , 医生们也常常难以自圆其说 , 患者们更是百思不得一解 , 今天孕达国际给大家解析一下其中的几个原因!
试管婴儿3次失败?原因是什么?还要继续吗?
文章图片
试管婴儿3次失败?原因是什么?还要继续吗?】一、胚始因素
发育潜能好的胚胎在输卵管、子宫瘢痕、甚至腹腔环境下都可以着床 , 因此胚胎质量是胚胎着床最关键的因素 。
二、子宫因素
1、宫腔异常:胚胎着床的发生需要合适的子宫内膜 , 子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎、子宫纵膈等各种宫腔病变都可能影响胚胎着床 。
2、内膜血管血栓形成:很多原因 , 例如凝血系统的基因突变、某些自身免疫抗体升高、血管内皮损伤等 , 都可能造成胎盘着床处的小血管内血栓形成 , 使子宫内膜的供血不足 , 胚胎难以存活 。
3、输卵管积水:输卵管积水含有各种炎性混合物 , 如果返流至宫腔 , 就会干扰胚胎的正常着床过程 。 对于中-重度输卵管积水 , 且卵巢功能正常者 , 我们建议先处理好输卵管 , 阻断或切除 , 防止积液对着床的影响 。
4、子宫内膜异位症:子宫内膜异位症引起不孕的原因有很多 , 可能会降低子宫内膜的质量 , 改变子宫内膜的环境 , 影响胚胎的着床能力 。 一般会考虑药物或腹腔镜手术改善盆腔环境 , 提高胚胎着床率 。
试管婴儿3次失败?原因是什么?还要继续吗?
文章图片
三、免疫因素
1、子宫内膜的免疫细胞活性:有研究发现 , 全身或子宫内膜局部的自然杀伤细胞的活性异常升高 , 可能对胚胎具有细胞毒性作用 , 阻碍着床 。 可静脉输注免疫球蛋白进行免疫治疗 , 但这些结果具有不确定性 , 疗效还在临床观察阶段 , 血制品的安全性也在顾虑之中 。
2、主动免疫缺陷:这类患者的体内不能产生保护胚胎的主动免疫抗体 , 对胚胎产生了免疫攻击 , 就是我们常说的‘'封闭抗体'缺乏 , 可以通过淋巴细胞的注射 , 诱导自身的主动免疫功能 , 但是目前我们采用的流式细胞仪的检测方法 , 并不能真正反映自体的主动免疫状态 , 因此治疗存在一定的盲目性 。
试管婴儿3次失败?原因是什么?还要继续吗?
文章图片
四、其它
1、改善生活方式:双方的不良生活方式如肥胖、吸烟、酗酒等)和环境均可能影响胚胎的种植率 。 通过锻炼、减轻体重、抗氧化治疗、改善生活方式、针灸调理等可能有一定的改善作用 。
2、减少促排卵的药物刺激:对不明原因的反复种植失败患者 , 我们可以采取微刺激或试管周期的卵子准备方案 , 提高卵子和胚胎质量 。
3、宫腔内膜刺激或宫腔灌注:可能通过微型'损伤' , 调节子宫内膜局部的内环境 , 促进胚胎着床 。 但是这些方法的疗效还不确定 , 有待进一步观察 。