全身应用激素(口服或静脉注射)的计量一般以每公斤体重1~2mg计算每个孩子的每日用量约10~40mg,而吸入激素则是以总量每日400~800ug计算的 。相差大约三个数量级,即约1000倍 。吸入激素的计量远远小于全身应用激素(口服或静脉注射) 。
三不怕运动
营养要均衡
“忌发物”是误解
运动作为一把双刃剑在哮喘的康复中起着积极的作用 。在科学的治疗和管理下哮喘患儿完全可以像正常儿童一样生活,运动 。如果患儿不敢蹦蹦跳跳,稍微跑几步就喘息不止,那还是哮喘没有控制好 。
病情控制较好且肺功能基本正常的患儿可以参加适宜的体育锻炼,如游泳、跑步、球类运动、轮滑、自行车等,逐步增加运动的时间 。
鼓励患儿坚持长期户外活动,可以增强体质提高疾病的抵抗力 。需要注意的是对于轻度间歇发作的哮喘患儿或单纯运动诱发的哮喘患儿可以于运动前给于速效2受体激动剂或运动前30分钟给于白三烯受体拮抗剂,可以避免运动诱发的哮喘 。
“忌发物”也是人们对哮喘的误解,认为“发物”会诱发哮喘的发作 。其实哮喘儿童的饮食更需要均衡,搭配要合理、营养更要全面 。
只要不是对牛奶、鸡蛋、水产品、坚果等明确过敏,均鼓励患儿摄入这类高蛋白质类食物,以增强身体体质,提高免疫力 。哮喘做为一种慢性疾病对患儿心理健康有着重要影响 。哮喘反复发作影响患儿的睡眠、运动及学习等,患儿会产生焦虑、恐惧、抑郁等不良的情绪 。
首先家长以身作则,要对哮喘防治有信心,要积极乐观地面对,给患儿营造愉快的氛围,缓解患儿的压力,增强患儿战胜疾病的信心 。
如果家长出现过度担忧甚至对患儿治疗的厌烦等不良情绪,会直接影响患儿的情绪,影响患儿的治疗 。
除以上三点外,家长还应该帮助患儿尽可能远离过敏原,创造良好的生活环境:如室内要经常开窗通风,保持室内洁净;如果患儿对动物皮毛过敏就不要饲养宠物;不要在孩子的卧室摆放油漆、化学药品、汽油及有浓烈气味的化妆品等;家长尽量戒烟,避免孩子被动吸烟 。
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守住秋季复发高发期
秋冬季节是哮喘和呼吸道疾病的高发期,勿将哮喘和过敏性鼻炎当成肺炎和感冒治疗 。
为防止哮喘患儿病情反复或加重,应注意适当防寒保暖,预防上呼吸道感染,外出时防止烟雾粉尘等有害气体的影响,并做适量的运动 。
专家简介:陈育智,首都儿科研究所哮喘防治教育中心教授、研究员、博士研究生导师 。
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