新生儿黄疸的类型

新生儿黄疸的类型】黄疸在新生儿中特别常见 , 通常发生在婴儿出生后数日内 。 当婴儿血液中的胆红素偏高的时候 , 就会出现黄疸 。
新生儿黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸两种:
生理性黄疸
生理性黄疸会有一定的限度 , 宝宝的皮肤不会呈现出橘黄色 , 而是浅黄色 , 眼白和口腔黏膜则略微带点黄色 。 但是 , 手心、脚心并不呈现黄色 。 一般4—5天黄疸的程度就会达到高峰,宝宝黄疸期间 , 只要护理得当 , 加强对宝宝的喂养 , 防止便秘 , 大约10天黄疸就会逐渐消失 。
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病理性黄疸
病理性黄疸在新生儿出生后24小时内就会出现 , 并且持续时间较长 , 个别患儿还会出现病情反复的状况 , 宝宝的皮肤会呈现出橘黄色 , 颜色很深覆盖全身 。 如果处理不当就会导致皮肤和神经系统的损伤 , 甚至会并发胆红素脑病 , 胆红素脑病的死亡率很高 , 就算有存活者 , 也大多留有不可逆转的后遗症 。
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当母乳喂养不足时也会出现黄疸 , 大多新手宝妈奶水不足 , 又没有给宝宝及时补充配方奶 , 在此期间出现生理性的体重下降 , 由生理性的黄疸 , 转化为病理性的黄疸 。 此时需要提高宝宝母乳的摄入 , 多吃多拉 , 促进宝宝的胎便排出 , 从而带出身体内多余的胆红素 。
母乳当中含有孕二醇激素 , 会抑制血液当中胆红素的代谢和排泄 , 增加胆红素的浓度 , 致使宝宝的皮肤和虹膜出现黄染 。 因此 , 如果病情比较严重 , 有的医生会建议暂停24~48小时的母乳喂养 , 给孩子喝配方奶粉 , 以观察胆红素的水平是否会降低;而有的医生则建议继续母乳喂养 , 甚至主张增加喂奶的次数和母乳的摄入量 。 虽然两种做法都能让宝宝的黄疸有所好转 , 但是由于暂停母乳有提前断奶的风险 , 而且用断奶的方式证明宝宝是否患有病理性黄疸 , 没有太大的意义 , 所以现在越来越多的医生建议勤喂母乳 。
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溶血性黄疸
溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血 , 它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的 , 以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见 , 且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见 , 且造成的黄疸较轻 。 据报道 , 新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11 。 9% 。 新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸 , 且逐渐加重 。 早期可进行换血疗法 , 如果是ABO血型引起的轻微症状 , 只要采用光照疗法即可 。
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感染性黄疸
感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因 , 使得肝细胞功能受损害而发生的黄疸 。 病毒感染多为宫内感染 , 以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见 , 其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见 。 细菌感染以败血症黄疸最多见 。 黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸 。
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阻塞性黄疸
阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的 , 以先天性胆道闭锁较为常见 , 其黄疸特点是生后1—2周或3—4周又出现黄疸 , 逐渐加深 , 同时大便颜色逐渐变为浅黄色 , 甚至呈白陶土色 , 这种黄疸一般B超检查即可确诊 。