胖孩子就该增加药量吗？

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最近，6岁男孩聪聪的妈妈有点闹心。孩子得了肠炎，她到药店给孩子买了盒硫酸庆大霉素，并按照说明书吃了几天。病虽然好了，但妈妈偶然仔细看了一下说明书，吃惊不小，说明书上标注的：
成人一次0.24g-0.64g/日，儿童，每日10mg-15mg/kg 。
分3-4次服用。孩子聪聪比较胖，有30公斤，当时妈妈换算以后一天给孩子吃了450 mg，也就是4.5g，可和成人一对照发现，居然比成人一天口服的最低量高出将近一倍，这么个吃法安全吗？对孩子身体会不会有影响？
事实上，临床上经常碰到家长的这种疑问。很多口服药物，成人与儿童用量的标注只适用于一般情况，大龄儿童或单纯肥胖儿童按最低剂量服用的话，仍然高于成人，有些仅在用量中说明“儿童用量酌减”，使家长无所适从。儿童用药通常是按照儿童体重的公斤数来计算的，但是儿童用药的剂量原则上是绝对不允许超过成人用量，尤其肥胖儿童吃药更不能单纯地根据体重计算。
有些孩子虽然体重偏高，但他的肝、肾功能还是孩子的水平，如果超量用药，很容易加重孩子肝肾负担，使肝肾受损。
所以，6岁以内儿童，使用药物绝对不能盲目超量。无论是口服还是静点，都不宜超过成人的二分之一。服用发烧药物，建议严格按照年龄组标准服用，而对于抗生素类药物，则应维持在成人的半量以内。对于偏胖的孩子，只要体重超重不明显，都应该按照正常体重标准执行。如特殊药品则需按体表面积计算。而且，一定要合理使用药物，注意药物的副作用。
而且，无论是出现什么情况，孩子超重多少，都不建议家长自行擅自买药服用。儿童用药比较复杂，应该根据孩子的体重、营养情况综合判断，即使是非处方药，仍然建议严格在儿科医生的指导下服用，以避免由于服用错误对孩子身体造成损害。另外建议在可能的情况下，最好购买儿童专用药物，确保安全。岳金凤
【胖孩子就该增加药量吗？】特约专家：哈医大四院儿科主任刘丽晓教授