关于黄疸的表现形式在诊断上的价值的问题( 三 )

5妊娠伴黄疸
指妊娠无其他病因发生黄疸而言.少数妇女妊娠期可发生黄疸，其机理不很清楚，可能与孕妇对女性激素过度敏感有关（妊娠期女性激素增高），因实验证明，有的妇女口服避孕药（内含女性激素）后，可使肝的排泌功能降低，并可使肝细胞转输胆红素的能力下降，从而出现高胆红素血症.
6新生儿伴黄疸
6.1生理原因有些胎儿在出生后第2-3天出现黄疸，第4-6天最重.这是因母体内氧气供应不足，胎儿需要大量红细胞供氧，故胎儿血液中红细胞大量增多，当胎儿出生后氧气供应改善，就不需要大量红细胞了，过多的红细胞则需要被处理掉，在处理过程中红细胞破坏产生的胆红素，经肝脏代谢排出体外，但新生儿肝脏功能还不健全，胆红素就积存在血液中，于是引起黄疸.随着肝脏功能逐渐健全，黄疸通常在出生后的第10-14天消退，个别有延迟到第20天者.这种黄疸是生理性的和正常现象.
6.2血型不合有的新生儿出生24h以内出现黄疸，且持续不退.这种黄疸多是母子血型不合造成的.当胎儿的血液是Rh阳性而母亲的血液是Rh阴性时，新生儿易发生溶血而出现黄疸.此种黄疸较严重，一般不会自然消退，需用换血、光照疗法或输白蛋白治疗.
6.3全身性巨细胞性包涵体病本病病原是巨细胞病毒（Cytomegalovirus），由无症状的带病毒孕妇通过胎盘感染胎儿.新生儿在出生一个月内出现黄疸、精神不振，咳嗽，肝脾肿大，消化不良和生长停滞等，应考虑是本病.
6.4先天性胆道闭锁症我们曾遇本病6例，特点是出生不久出现黄疸，呈进行性增重，全身皮肤均呈深桔黄色酷似金色小佛像，尿布被尿液染黄用清水冲洗不掉.本病是一种少见的胆道系统先天性畸形，黄疸乃因胚胎发育异常造成的胆道闭锁或狭窄，胆汁不能排泄或排泄不畅所致，故黄疸的性质是阻塞性的.此病预后恶劣，除少数早期手术可望治愈或延长生命外，多数于出生后6个月内因胆汁性肝硬变死亡.
6.5败血症新生儿因免疫功能不健全机体抵抗力低下，易患脐带感染而发生败血症，败血症可并发中毒性肝炎或肝脓肿而出现黄疸.此种黄疸常同时伴有败血症的其他症状，如发热和白细胞增高等，诊断一般不难.
7其他临床表现的黄疸
突发性黄疸是胆结石和胆道蛔虫症发作以及误输不合血型溶血的特点；轻中度黄疸是胆系感染和急性肝炎的表现；缓慢发生的黄疸是胆道肿瘤的征象；服用某些药物（如异烟肼、磺胺、硫氧嘧啶、氯丙嗪、他巴唑、呋喃旦啶和氯噻嗪等）后发生的黄疸，是中毒性肝损害或急性肝内淤胆综合征（后者是机体对某些药物产生变态反应，致肝内胆管发炎，胆汁排泄不畅和药物干扰肝细胞对胆红素的排泌作用造成）所致的，等等.相关问答：对于嫉妒的表现形式脑垂体疾病表现形式消化性胃溃疡如何表现形式？现今流行的手脚口病是什么样的表现形.海绵性血管病是脉管炎的一种发现形式?核磁，CT是否有诊断价值冰冻切片诊断妇科肿瘤的价值脂餐提高慢性胰腺炎超声诊断的价值ＣＴ扫描对腮腺肿瘤诊断的应用价值血清CA125水平对卵巢肿瘤的诊断价值胰腺癌的临床表现及诊断有哪些临床表现，如何诊断?
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