莫把血管瘤和胎记混为一谈

文章插图
仅仅四个月，小患者杰仔右上眼睑上的小红斑样的血管瘤，长成花生米大小，影响小家伙睁眼看世界。图片由通讯员提供
如果在新生宝宝身上发现像被蚊子咬的小红斑，它不是胎记，不是痣，这种东西叫血管瘤，半岁之内会迅速长大，影响美观，更有可能因增大而影响其他器官发育，比如长在眼睛上会影响视物，长在腮帮子上会造成大小脸……
在新生儿身上发现这种先天出现的“蚊叮样”微微突起的小红斑，就应该考虑为血管瘤。
中山二院口腔科主治医师陈伟良介绍，几乎百分之98%血管瘤为良性，早期发现通过药物干预可以除去，而如果不予处理，半岁之内这个血管瘤就会迅速增大，影响美观，还影响其他身体功能，就像小患者杰仔。
个案
等一等，“小红痣”变“花生米”
杰仔出生时，家人就发现其右上眼睑有一个芝麻大小的红色斑点，像蚊子叮咬的痕迹，当时以为是胎记，并没有在意。可是，不知不觉中，二个月后，这小小的“蚊叮样”红斑，就长成了米粒大小。到当地医院检查才发现这是血管瘤。
虽然诊断出“血管瘤”，但医师认为孩子太小，麻醉有困难，建议等到半岁再手术。因为这个斑块不痛不痒，杰仔能吃能睡，家人决定回家观察再说。不料，不到两个月，斑块由小米粒变成了花生米大小，挡住了半只眼睛，已经影响杰仔睁眼看世界。并且错过了药物治疗阶段，只能做手术。
自我诊断
明显标志——先天“蚊叮样”小红斑
血管瘤的病因尚不明确，但跟雌激素关系巨大。临床发现，女宝宝发病率几乎是男宝宝的2倍。表现出的特征就是先天出现的小红斑。陈伟良说，这种小红斑80%长在宝宝的头颈部。比如腮帮子、眼皮、嘴唇等位置，但也可能出现在背部、女宝宝的外阴部等。
别看这个肿瘤不痛不痒，又是良性。陈伟良说，血管瘤溃疡可导致出血，巨大或广泛的血管瘤瘤腔能捕获血小板，导致凝血机制异常。像杰仔，他的血管瘤长在眼睑部，可以影响眼的屈光度，进而导致弱视、斜视等问题。所以，早发现及尽早用药物干预治疗是正确的解决方法。
治疗方法
早发现免手术
有人认为血管瘤长着长着就会消退，而采取了观望的态度。陈伟良说，肿瘤的发展无法判断，并不能仅从外观判断它将来一定会消退。发现问题立即治疗才是正确措施。
血管瘤早期可用核素治疗，大的可以手术，无需等孩子长大。并且，早期治疗创伤小，恢复好。陈伟良介绍，他成功治疗的最小患者年龄为3个月。
考虑到患者年龄过小，麻醉风险多。所以建议挑选医疗水平高的大医院，水平高的医师则可以避免这个问题。
特别提醒
【莫把血管瘤和胎记混为一谈】成人长红斑问题很严重
新生儿天生长“红斑”总算有惊无险，小手术即可奏效。但成年人突然长出红斑，就是导致大喷血，甚至死亡的大事件了，这可能是血管畸形的信号。
陈伟良介绍，患上各种血管畸形的成年人可能突然长出红斑，但很可能没有红斑。可触及血管搏动，闻及血管杂音。总之，如果成人皮肤突然长了“红斑”一定要到医院检查。