毒蛇咬伤症状不明显也可致命


毒蛇咬伤症状不明显也可致命

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○若不慎被咬又无法判断是否毒蛇咬伤时,按毒蛇咬伤急救
○应在24小时内使用相应的抗蛇毒血清治疗
眼镜蛇、银环蛇、竹叶青……这些能置人于死地的毒蛇在夏秋季节常出没于南方的森林、山区和草地 。广州中医药大学第一附属医院外科副教授李信平提醒,在野外劳作或喜欢到野外旅游探险者,应穿长袖上衣、长裤及鞋袜,必要时戴草帽 。若不慎被咬又无法判断是否毒蛇咬伤时,应按毒蛇咬伤急救,第一时间烧灼伤口,然后在伤口向心脏方向约3~5厘米结扎,?及时赶往附近的医院抢救,在24小时内使用相应的抗蛇毒血清治疗 。
入夏蛇伤患者增多
“每年夏天被蛇咬伤的患者都比较多,特别是广东和广西地区,各种毒蛇常会于夏秋季节出没于森林、山区和草地中 。”?李信平介绍,有些病人被蛇咬伤时症状并不明显,但送到医院时已呼吸困难,病情危殆,明显缺乏现场及时急救的常识 。
李信平称,我国蛇类有160余种,其中毒蛇约有50余种,有些人被蛇咬伤后短时间内症状并不明显,但同样会致命 。“被毒蛇咬伤,死亡率高达10% 。”李信平分析称,现在除了乡下人,越来越庞大的有车一族会在节假日到野外游玩,与蛇“狭路相逢”时若惊慌失措不懂得应对,很容易出现险情 。因此,他建议在野外劳作或旅游者应尽量穿长袖上衣、长裤及鞋袜,必要时戴草帽,最好手里拿根棍子,经过蛇类可能出现的草丛、树林、溪畔时,应注意观察周围情况 。
如果遇到毒蛇,应采用左、右拐弯的走动来躲避追赶的毒蛇,或是站在原处,面向毒蛇,注意它来势左右避开,寻找机会自卫 。若确知会有毒蛇威胁,可在四肢涂擦防蛇药液及口服蛇伤解毒片 。
局部症状不明显切莫大意
大多数人对毒的分类没什么概念,被咬伤后出现明显症状者往往较被重视,而症状不明显者则以为无毒而不放在心上 。对此,李信平提醒说,被毒蛇咬伤后并不一定会有十分明显的症状,病人出现症状的快慢及轻重与毒蛇种类有明显的关系,大致可从以下三大类进行判断:
神经毒型:主要“元凶”有金环蛇、银环蛇及海蛇等,毒液主要作用于神经系统 。伤口局部出现麻木,丧失知觉或仅有轻微痒感,红肿不明显,出血不多,约在伤后半小时后可觉头昏、嗜睡、恶心、呕吐及乏力 。神经毒吸收快,危险性大,如抢救不及时病人可迅速死亡 。
一般受伤后的第1~2天为危险期,及时救治后症状能较快好转且不留后遗症 。
血液毒型:主要“元凶”有竹叶青、蝰蛇和龟壳花蛇等,毒液主要影响血液及循环系统,伤口剧痛,流血不止 。伤口周围的皮肤常伴有水泡或血泡,皮下淤斑,组织坏死,严重时全身广泛性出血 。病人可伴头痛、恶心、呕吐及腹泻、关节疼痛和高热 。由于症状出现较早,一般救治较为及时,故死亡率低于神经毒致伤的病人,但若治疗过晚后果则很严重,且治愈后可留有后遗症 。
混合型:主要“元凶”有蝮蛇,大眼镜蛇和眼镜蛇等,其毒液具有神经毒和血液毒的两种特性 。从局部伤口看类似血液毒致伤,如局部红肿、淤斑、血泡、组织坏死及淋巴结炎等,从全身来看,又类似神经毒致伤 。此类伤员死亡原因仍以神经毒为主 。
应对
现场急救要争分夺秒
如何判断咬人的蛇是否有毒?李信平介绍,“毒蛇的头多呈三角形,颈部较细,尾部短粗,色斑较艳,咬人时嘴张得很大,牙齿较长 。”若蛇咬人后迅速逃走,则应观察伤口的牙痕、局部伤情及全身表现来区别 。