毒蛇咬伤症状不明显也可致命

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○若不慎被咬又无法判断是否毒蛇咬伤时，按毒蛇咬伤急救
○应在24小时内使用相应的抗蛇毒血清治疗
眼镜蛇、银环蛇、竹叶青……这些能置人于死地的毒蛇在夏秋季节常出没于南方的森林、山区和草地。广州中医药大学第一附属医院外科副教授李信平提醒，在野外劳作或喜欢到野外旅游探险者，应穿长袖上衣、长裤及鞋袜，必要时戴草帽。若不慎被咬又无法判断是否毒蛇咬伤时，应按毒蛇咬伤急救，第一时间烧灼伤口，然后在伤口向心脏方向约3~5厘米结扎，?及时赶往附近的医院抢救，在24小时内使用相应的抗蛇毒血清治疗。
入夏蛇伤患者增多
“每年夏天被蛇咬伤的患者都比较多，特别是广东和广西地区，各种毒蛇常会于夏秋季节出没于森林、山区和草地中。”?李信平介绍，有些病人被蛇咬伤时症状并不明显，但送到医院时已呼吸困难，病情危殆，明显缺乏现场及时急救的常识。
李信平称，我国蛇类有160余种，其中毒蛇约有50余种，有些人被蛇咬伤后短时间内症状并不明显，但同样会致命。“被毒蛇咬伤，死亡率高达10% 。”李信平分析称，现在除了乡下人，越来越庞大的有车一族会在节假日到野外游玩，与蛇“狭路相逢”时若惊慌失措不懂得应对，很容易出现险情。因此，他建议在野外劳作或旅游者应尽量穿长袖上衣、长裤及鞋袜，必要时戴草帽，最好手里拿根棍子，经过蛇类可能出现的草丛、树林、溪畔时，应注意观察周围情况。
如果遇到毒蛇，应采用左、右拐弯的走动来躲避追赶的毒蛇，或是站在原处，面向毒蛇，注意它来势左右避开，寻找机会自卫。若确知会有毒蛇威胁，可在四肢涂擦防蛇药液及口服蛇伤解毒片。
局部症状不明显切莫大意
大多数人对毒的分类没什么概念，被咬伤后出现明显症状者往往较被重视，而症状不明显者则以为无毒而不放在心上。对此，李信平提醒说，被毒蛇咬伤后并不一定会有十分明显的症状，病人出现症状的快慢及轻重与毒蛇种类有明显的关系，大致可从以下三大类进行判断：
神经毒型：主要“元凶”有金环蛇、银环蛇及海蛇等，毒液主要作用于神经系统。伤口局部出现麻木，丧失知觉或仅有轻微痒感，红肿不明显，出血不多，约在伤后半小时后可觉头昏、嗜睡、恶心、呕吐及乏力。神经毒吸收快，危险性大，如抢救不及时病人可迅速死亡。
一般受伤后的第1~2天为危险期，及时救治后症状能较快好转且不留后遗症。
血液毒型：主要“元凶”有竹叶青、蝰蛇和龟壳花蛇等，毒液主要影响血液及循环系统，伤口剧痛，流血不止。伤口周围的皮肤常伴有水泡或血泡，皮下淤斑，组织坏死，严重时全身广泛性出血。病人可伴头痛、恶心、呕吐及腹泻、关节疼痛和高热。由于症状出现较早，一般救治较为及时，故死亡率低于神经毒致伤的病人，但若治疗过晚后果则很严重，且治愈后可留有后遗症。
混合型：主要“元凶”有蝮蛇，大眼镜蛇和眼镜蛇等，其毒液具有神经毒和血液毒的两种特性。从局部伤口看类似血液毒致伤，如局部红肿、淤斑、血泡、组织坏死及淋巴结炎等，从全身来看，又类似神经毒致伤。此类伤员死亡原因仍以神经毒为主。
应对
现场急救要争分夺秒
如何判断咬人的蛇是否有毒？李信平介绍，“毒蛇的头多呈三角形，颈部较细，尾部短粗，色斑较艳，咬人时嘴张得很大，牙齿较长。”若蛇咬人后迅速逃走，则应观察伤口的牙痕、局部伤情及全身表现来区别。