孩子睡觉打呼噜不能草草了之


孩子睡觉打呼噜,并非小事一桩
一天深夜,一阵急促的电话铃传入耳中,急诊科来了一个呼吸困难的患儿,要求会诊 。起初笔者以为是呼吸道异物的患儿,马上赶到急诊科去,远远就听到急诊科里传来巨大的呼噜声,在急诊科的护士指引下,笔者走进了那间呼噜声传出的留观室,一个家长正在摇晃怀中孩子 。只见那孩子年约4岁左右,脸色灰暗,鼾声大,呼吸不畅 。好不容易,患儿醒来,面色又渐恢复正常 。
看见笔者进来,那孩子家长连忙说:“医生,快救救我的孩子吧,快给他动手术吧,他这两三天感冒了,睡眠的呼噜声越来越大,憋气越来越严重……” 。
还有学者认为儿童猝死和睡眠呼吸暫停综合征有关,特别是感冒时引起急性扁桃体炎咽喉炎时,可能会造成呼吸道阻塞窒息而死 。
瞧孩子睡得多香,还打鼾呢!错了,这可不是什么好事,因为,健康的儿童不打鼾,这可能是睡眠呼吸暂停综合征的表现 。
“我的儿子还不到3岁,可睡觉的时候,老听到他打鼾,就跟大人一样响 。是不是他白天太累了?”其实,打鼾不是代表他正在甜美酣睡,而是由疾病引发的 。
呼吸道变窄,鼾声大振
睡眠时,上呼吸道由于某些原因变窄了,这时,呼吸气流产生的阻力就会增高,从而引起支气管粘膜和粘液,还有鼻孔、软腭、舌根等的震动,旁边的人也就听到呼呼大振的打鼾声音了 。
广州中医药大学第一附属医院耳鼻喉科主任阮岩教授介绍,引发上呼吸道变窄的原因主要是腺样体和扁桃体的肥大,另外鼻腔的炎症如鼻窦炎、过敏性鼻炎也是病因;其它病因有小颌症、巨舌症、肥胖等 。
可能影响“长高个”
孩子打鼾还有一个更严重的后果:有可能患上了睡眠呼吸暂停综合征 。曾经有医学调查发现,几乎每5个打鼾的患者中即有1个睡眠呼吸暂停综合征,可见两者之间关系了 。
如果你的孩子除了晚上打鼾之外,还有张口呼吸,睡眠易醒,烦躁不宁,夜晚遗尿,白天疲倦等问题,一定要上医院检查他是否患上了儿童睡眠呼吸暂停综合征 。
这种疾病它的危害可谓影响终生,会影响孩子的生长发育,让你的孩子长不高 。因为,它的症状是睡眠中呼吸暂停持续10秒以上,一晚中呼吸暂停次数超过30次以上 。阮岩说,人体内的生长激素是在深睡时分泌的,由于睡眠呼吸暂停综合征造成的浅睡或反复短时醒觉,必然会抑制生长激素的分泌 。
另外长期呼吸阻力的增大会引起胸廓变形,呈漏斗状,面容改变(腺样体面容),另外由于睡眠不好,长期缺氧,会影响学习,也会影响性格,变得急躁易怒 。
【诊断和治疗】
内窥镜检查手术治愈
看来,家里有个打鼾的小孩,做父母的得密切观察,并看其有没有其他症状 。若睡眠中出现打鼾现象,应该到医院耳鼻喉科就诊,耳鼻喉科的常规检查及小儿内窥镜、纤维电子镜等可以发现病变部位,多导睡眠监测可以发现和评价呼吸暂停和缺氧的程度 。
儿童睡眠呼吸暂停综合征90%以上是可以通过手术治愈的,尤其是腺样体和扁桃体肥大的患者效果最好 。
一般手术的最佳年龄是4~8岁,一般腺样体到11岁以后会萎缩,但年龄太大做会错过生长发育的最好时机 。
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