孩子走路易摔跤或患颅底凹陷

文章插图
●颅底凹陷症是一种常见的枕颈部畸形，约占枕颈部畸形的90%
●患者早期可无明显症状，但有外伤等诱因时可发生瘫痪甚至猝死
●孩子脖子比正常孩子短、发际低，同时出现颈部疼痛、颈部活动受限等时应提高警惕
10岁女孩熙熙上体育课时不小心摔了一跤，虽然只是擦破了一点皮，但随后几个月却不仅脖子疼痛，而且两只手臂都没有力气，甚至走路时还经常摔跤。辗转多家医院后，熙熙最终被诊断为“颅底凹陷症” 。
医生提醒父母们，当孩子出现颈部疼痛、活动受限，或四肢无力、走路不稳等症状时，一定要及时带孩子就医。虽然颅底凹陷症患者在早期可能不会表现出明显症状，但一些不可预知的外力，如跌倒、扭伤脖子等，却可能成为疾病发作的诱因，严重时甚至可造成瘫痪、猝死。
案例：
10岁女孩走路总摔跤
据熙熙的家人介绍，熙熙出生3个月左右家人就发现她的头部无法旋转，只能轻度地前屈后伸。不过，家人对此没有太在意，也没有带熙熙进行任何治疗。两年前，上小学的熙熙开始觉得脖子疼，身体乏力，有时起床还会觉得头晕，而且症状逐渐加重。
大概半年前，在一次上体育课时，熙熙不小心摔了一跤，前额被轻微地擦伤，老师和家长起初都觉得问题不大。但随后几天，熙熙几乎每天都会在学校不小心摔跤。到后来，熙熙走路越来越不稳，逐渐发展到需要人搀扶才能行走，最后甚至无法自己拿碗筷吃饭。
在辗转了香港和内地的多家医院后，熙熙近日在广州军区广州总医院骨科医院被确诊为“重度颅底凹陷症” ，并伴有扁平颅底、寰枢椎脱位等枕颈部畸形。
经过一场近3小时的高难度手术，熙熙终于逐渐康复，几天后开始能独立行走，也能自己吃饭了。
原因：家族遗传或先天因素造成
“颅底凹陷症是一种常见的枕颈部畸形，约占枕颈部畸形的90% 。”广州军区广州总医院骨科医院脊柱一科副主任医师艾福志介绍，由于颅底凹陷可使患者的脑干、脊髓受到压迫，随着压迫脊髓的程度越来越重，患者不仅可出现四肢无力、走路不稳等情况，如果有外伤等诱因还可发生瘫痪甚至猝死。
“颅底凹陷症既可能是家族遗传，也可能是其他先天因素造成的，比如母亲在孕期吃药或接受放射线照射等都可能有一定的影响。” 艾福志表示，一些较严重的患者可能在很小时就发病，还有一些患者则随着年龄的增大才逐渐出现症状。以该科为例，每年从全国各地前来接受手术的近200位颅底凹陷症、寰枢椎脱位等颅颈交界伤病患者中，既有四五岁的儿童，也有六七十岁的长者。
症状：
【孩子走路易摔跤或患颅底凹陷】四肢无力、步态不稳
艾福志介绍，除颅底凹陷外，扁平颅底、枕骨髁发育不良、寰枕融合、寰枢椎前后弓发育不良等都属于常见的枕颈部畸形， “这类患者往往有多种畸形合并发生，而且往往合并有寰枢椎脱位。当枕骨基底凹入颅腔，齿突尖突入枕骨大孔时，可压迫脑干、脊髓或椎动脉，使脑脊液循环受到影响，并引起相应的症状。”艾福志举例说，枕颈部疼痛、颈椎活动受限、一侧或双侧上肢麻木、酸痛、无力等都是颅底凹陷症的常见症状；此外，有些患者还可能出现舌咽部感觉障碍、吞咽障碍等表现。