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“超级细菌”真的那么可怕吗?
近期 , 一种名叫NDM-1的“超级细菌”在世界范围内引起了人们的高度关注 , 原因在于最高级的抗生素也很难对付它 。但这种细菌也并非是无药可治 , 在瑞典有两名患者经过治疗后 , 都已恢复健康 。那么 , 所谓的“超级细菌”到底是怎么回事?它的危害真的有那么大吗?本期“医学课堂”将带您深入具体地了解一下 。
“超级细菌”的起源
8月11日出版的英国权威医学杂志《柳叶刀》介绍 , 超级细菌“NDM-1”流入英国 , 由于许多发病者曾在过去一年间前往印度或巴基斯坦接受整形手术 , 或者曾与这些国家有过其他联系 , 因而研究人员推测这种超级细菌可能起源于印度和巴基斯坦 。
但巴基斯坦卫生部门目前没有就此发布官方声明 。据巴基斯坦首都伊斯兰堡马鲁夫医院的医生介绍 , 所谓的“超级细菌”其实是一种巴基斯坦常见致病细菌的变种 , 并没有那么可怕 。
首例死亡病例
今年6月 , 一名巴基斯坦裔比利时男子因为感染了“超级细菌”在比利时不治身亡 。这名男子在巴基斯坦旅行时遭遇车祸腿部受伤 , 先是在巴基斯坦接受治疗 , 后来被送回比利时被发现感染了“超级细菌” 。虽然医院给这名患者使用了药效强劲的抗生素 , 但还是没能挽回他的生命 。这是首例“超级细菌”死亡病例 。
目前 , 研究人员在印度和巴基斯坦确认病例逾百人 , 英国感染者已上升到58人 。据报道 , 类似的NDM-1感染也出现在了美国、加拿大、澳大利亚和荷兰 。我国卫生部称内地尚未发现“超级细菌”病例 。
NDM-1其实是细菌中的一种基因
那么 , 到底什么是NDM-1?“超级细菌”真的就那么不可一世?其实 , NDM-1本身并不是细菌 , 而是存在于细菌中的一种基因 , 也可被称作一种酶 , 如果有其他细菌捕获了NDM-1 , 就会具有很强的耐药性 。
其实 , 细菌产生耐药性的问题由来已久 , 之所以这次NDM-1如此受关注 , 是因为NDM-1的耐药范围极广 , 几乎没有药物能够对付这种细菌 。除替加环素和黏菌素以外 , 这种超级细菌对其他抗生素都具有抗药性 。
耐药性是如何产生的
抗生素耐药性的产生并不复杂 。比如 , 你被细菌感染了 , 可以用抗生素来治疗 。但是在导致你得病的细菌中也许存在一些小的基因变异 , 而这些基因变异中有些也许恰好使得某一种特定的细菌比其他细菌对药物的抵抗力更弱或更强 。当你服用药物后 , 对药物最没抵抗力的细菌最先死去 , 留下的是更有活力的细菌 , 这些细菌接下来会繁殖 , 因此下一代细菌更可能带有耐药性的特质 。
如果这种过程得以延续好几代 , 那么细菌就可以变得对抗生素具有完全耐药性 。
“超级细菌”或许并不那么可怕
抗生素的使用 , 尤其是滥用 , 的确会使细菌产生很强的耐药性 , 像耐甲氧西林金黄色葡萄球菌这类细菌可以给医疗机构和患者带来灾难 , 除了最强效的以及昂贵的抗生素外 , 许多抗生素对它都毫无作用 , 患者若感染了这种细菌 , 极为难治 。不过在美国 , 这种细菌新的感染率在下降 。这种成功并不是因为使用了更有效的抗生素 , 而是严格遵守了一些简单的规定:在医疗人员中提倡勤洗手 , 迅速确诊新感染的病例 , 隔离被感染的病人 。
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