2岁以下儿童不应用抗感冒药

天气忽冷忽热，从去年11月份开始，上海儿童医学中心的门急诊量始终在4000人次左右徘徊，相应的补液病人量也大幅上升。据门急诊办公室统计的数据显示，11月的日门急诊补液量达800-900人次，12月全月超过1000人次，这对仅有150张补液床位的医院来说压力空前之大。高峰时期，每位病人平均等候时间超过3小时。
上海儿童医学中心感染科周云芳主任分析说，目前来说补液增加有来自家长和医生的双方原因，但更多的是家长的原因。家长总认为补液就能降温，就能使病好得快一点，其实这都是错误的观念。“能吃药不打针，能打针不输液”是世界卫生组织用药的原则。不过这个原则在中国有时却被颠覆。以前，医生总会建议家长给热度不高的孩子先用物理降温，退而用口服药，不见效再注射，静脉补液是最后的选择。
然而，家长往往更急于见到疗效，而轻视过程的安全性。
周云芳主任医师指出，静脉补液通常适用于几种情况：
1.针对各种原因引起的中—重症疾病，需要从静脉给药的； 2.由于严重腹泻引起的脱水，电解质紊乱需要通过补液补充体内的电解质； 3.由于胃肠不适有呕吐而无法进食，可通过补液维持身体基础代谢； 4.病人处于急救状态只能采取开放静脉来支持抢救措施。
周云芳医师表示，真正用于退烧的药是没有通过静脉用的，发热的时候，静脉补液只有在细菌感染时可能有效果，对其他原因的发热多是没有效果的。在国外，患者不轻易使用药物，能不吃药就不吃药，更别说是补液了。而美国国家药监局早在2007年就曾发出警示，两岁以下的小孩，原则上不使用抗感冒药。至于通过输液治疗感冒，在美国更是难以想象。
周云芳表示，其实静脉输液，特别是给孩子静脉输液是存在一定风险的。首先，由于静脉输液是有创操作，易引起感染，导致静脉炎。其次，药品都有副作用，静脉输液的副反应要比口服药更为凶猛；第三，儿童静脉补液所需要的时间比较长，通常需要花费1-2小时，补液区域人多拥挤，容易发生交叉感染。嘈杂的环境也不益于患儿的休息，使家长、患儿都很烦燥。
最后，打针对儿童的心理造成阴影，使患儿在今后的医疗过程中配合度大大降低，直接影响治疗的效果。
周云芳主任说，其实普通的感冒发烧不需要直接采取静脉补液如此猛的方式，家长可以通过观察孩子的精神状态、反应是否灵敏、面色好坏，来判断病情的严重程度。如果孩子精神饱满、反应正常，胃口也比较好，那家长不必过于担心，可以先通过物理治疗进行降温，再配以口服药，注意休息，多喝水，来缓解病情。
水温32-36℃左右，通过刺激血管被动扩张，促进热的发散。擦浴时用力要均匀，至腋窝、腹股沟等血管丰富处停留时间稍长些，以助散热。要注意的是，温水擦浴后要立即用大毛巾将宝宝包好、擦干。避免宝宝受凉，加重病情。酒精擦浴：建议对年龄较大的孩子可使用酒精擦浴降温。酒精的浓度一般以30%-50%为宜。用纱布或毛巾浸蘸酒精后，有规律地擦拭。
【2岁以下儿童不应用抗感冒药】不过，专家们不建议对较小年龄孩子使用，因为酒精对皮肤的刺激较大。头部冷敷：将毛巾用凉水浸湿后或冰袋敷在宝宝前额部，每5-10分钟更换一次。