孩子热痉挛究竟有多危险


热痉挛究竟有多危险
请注意:
一旦孩子出现意识不清,不管有没有痉挛现象,都应立即就医求诊(请参阅第1章有关昏厥及情绪性呼吸痉挛的急救处置要领) 。
以下的案例及讨论及应用,主要是针对与感染相关的痉挛现象:
■一个小男孩和往常一样在外面游戏玩耍,也许是风的变化,或是孩子穿得不够暖和,在和妈妈一起回家的途中,孩子突然脸色苍白,身体僵硬,而且失去了意识 。忧心的母亲观察到孩子的嘴角有些许颤动 。之后,虽然孩子的身体放松了些,但仍然很苍白 。母亲快速地把孩子抱进屋内,接着孩子意识就恢复了 。孩子似乎觉得冷,盖上温暖的被子之后,马上就在床上睡着了 。
母亲打电话给家庭医师并告知孩子有畏冷的情形,因此认为可能不会发烧 。医师建议一定要量体温,母亲量了孩子的体温后,吃惊地发现孩子的体温竟高达39℃(102℉),于是赶紧抱着孩子去看医生,途中孩子在车上睡着了 。医生检查过后,没有什么严重的问题 。医生称此症状为“热痉挛”,并要求家长在孩子睡一个好觉之后,隔天再来复检 。
痉挛不太可能复发,但医生还是开了一剂消除痉挛的药物备用 。如果孩子过去曾有过任何脑膜炎的征兆,就要住院治疗了 。两周之后,医生安排了一次脑电波检查(EEG) 。当孩子发生痉挛时,体温可能只有38~38.5℃(100.5~101.5℉)左右 。
■一个小女孩身体变僵硬,脸部突然开始抽搐,体温超过了40℃(104℉),在短短几秒钟内,抽搐蔓延到全身,然后整个人失去意识,把父母吓坏了 。如果在1~5分钟痉挛的现象自行消失(如果以前曾经发作过,或正在服药,也不至于超过另一个五分钟),她的父母亲还能松一口气 。若是没有停止,他们应该将孩子立即送至医院 。
请注意:大人自己千万要先保持冷静,不可以用力抓住孩子 。请不要放任何东西在孩子的牙齿之间!最好是它自己打开 。头部下面可以垫枕头或类似的东西 。如果没有任何先前医生开的减缓痉挛的药物(Rectiolen),必须要让急救医生知道,以便判断应采取何种后续措施 。自发性的痉挛情况中,电话咨询后应立即求诊 。
在生命最初几年,热痉挛并非罕见(大约有2%~4%的孩子经历过) 。因为未成熟孩子的脑部比成人的脑部对于痉挛的门坎更低——也就是对体温上升的反应更为敏感 。虽然在热痉挛发生后立即做的脑电波图(EEG)可能呈现轻到中度的病理改变,两周之内,这些症候会完全消失 。在许多情况下,热痉挛并不严重(请参阅2.4“发烧的目的及意义”);大约一百个热痉挛的孩子中,只有两个会继续发展成痉挛症 。
热痉挛并不会“造成”癫痫!单单热痉挛并不会留下后续的伤害,也不会造成行为或发展障碍 。虽然天生倾向癫痫的孩子,痉挛也许是他们的第一个征兆 。但我们必须非常清楚,像这样的孩子,防止热痉挛的退烧处方无法停止痉挛症的持续发展 。因此,甚至对于倾向发病的儿童,我们通常不建议使用抑制发烧的栓剂或药片 。然而,我们建议给予倾向有热痉挛的儿童,以及真正痉挛症的儿童,个别的、体质上的预防性治疗 。
如果您的孩子有过无并发性的热痉挛,我们建议您请教医师有关使用适合体质的药物(人智学的或顺势疗法的),以处理任何身体上不平衡的易反应状态 。除此之外,在随后的发烧感染中,请采取这些预先警戒的措施:
●请确认孩子的穿着足够温暖,以预防发烧初期的畏冷阶段加速或加重症状 。
●请勿让发高烧的孩子担忧或激动,但请先以湿毛巾敷在孩子的前额上以冷却他的头,或请按照前所建议的“发烧的征兆及处置” 。