宝宝肚子疼的9种可能情况( 二 )


如何处理
●不要给孩子吃或喝任何东西 。
●请测量腋温(确定体温计放入正确位置五分钟,用小毯子盖住孩子的肩膀及手臂)及肛温(一分半钟);记录两者结果,注意有无温差(请参阅2.2“测量体温、判断及处置发烧”) 。
●请带孩子去看医生 。
盲肠炎在学步儿身上可能不太容易被认出,因为症状轻微或者不明显,或很类似急性腹痛(请参阅1.7.7“急腹症”) 。即使是医生,诊断通常不会直截了当,而且只要可能,我们会想要避免手术 。在这里我们必须郑重警告,千万不要只以局部表面的疗法或用药来处理此情况 。
3.肠绞痛
肠绞痛的症状是突然在肚脐部位感到疼痛,其剧烈的程度让孩子会自动躺下休息 。这类的疼痛通常会在一个小时内渐渐消失,但可能会再复发 。有肠绞痛的孩子会脸色发白,然而整个腹部无法找出对挤压敏感的特定部位 。诊断只能在医生排除其他可能的导因后才能确定[请参阅4.1.6“高酮(酮类)血性呕吐症”] 。如果诊断正确,症状虽然令人不舒服,但也无害,可在中餐和晚餐后做腹部温热敷,持续做4~6周便可改善(请参阅附录1.4“腹部敷布”) 。
4.寄生虫
Oxyuris(蛲虫)像线一样纤细,长约1~2厘米,寄生在直肠,晚上会在肛门外产卵,所以会造成发痒,有时会在屁股形成湿疹,致使孩子常伸手搔抓,然后经过指甲及手帕传染给其他孩子 。有没有蛲虫非常容易检查出来,早上还没帮孩子清洗屁股前,用透明胶带贴过未清洗的肛门口,再转黏于显微玻片上送检即可得知 。
Ascaris(蛔虫)可能引发腹部疼痛,比起往昔,现在比较不常见到蛔虫 。蛔虫长约20厘米(雄性明显比雌性小),其传染途径是借由色拉或其他以人体排泄物施肥成长的生菜而传播 。当被摄食后,幼虫有30~40天在卵中孕育 。它们从肠子经由肝门静脉、肝及心脏进入肺部;在肺部大约停留七天后穿破肺泡,又通过支气管及咽头再次找到门路回到肠子,进而在此长大成虫 。
在蛔虫复杂的旅程中,孩子可能会产生许多不同的症状,包括过敏反应等 。而虫卵,只有等到它们发展的周期结束后才会出现在粪便里 。
治疗
可用Weleda的Allium/Cuprum Sulfuricum Compositum来治疗,每天三次,依年龄一次5~10滴稀释于开水中服用,效果不错 。此外更要注重个人卫生习惯,例如勤用肥皂洗手、刷洗指甲及不共用擦手毛巾等等 。至于蛔虫,可尝试用Quarz 50%(每天三次,每次少于1/3茶匙) 。
大约三周后,若粪便检体在显微镜检查下已无虫卵,即证明治疗成功 。
当今大部分的父母亲比较偏爱“一日化学治疗”,不过,上述疗法即可预防旧症复发 。
5.尿道感染
尿道感染可能的征兆有:腹部或背部疼痛(有时会发烧、脸色苍白、有气无力、食欲不振)、突如其来的尿床及排尿时有灼热感 。这种情况通常不是膀胱发炎就是肾盂炎 。因为排尿的灼热感有时非常刺痛,而使孩子宁可憋尿 。家长要随时掌握孩子是否有尿灼热的情况,重要的是要了解烧灼感会比感染先消失 。每当有上述症状出现时,就需要做尿液分析,虽然尿液污染或性器官的种种外部感染可能造成假的阳性反应 。
如果尿道感染的情况经常出现或演变成慢性疾患,可能会对肾脏造成严重的伤害 。这类疾患的诊断及治疗需要由专业医生来处理,除了医学治疗外,我们建议在膀胱部位以热敷来舒缓疼痛(请参阅附录1.5“膀胱敷布”) 。
6.腹股沟疝气
疝气可通过观察或触摸孩子的腹股沟部位而得知,腹股沟处会有一颗小如核果或大到像橙子的隆状囊肿(照片6),通常包裹了部分的肠子或是女性的单侧卵巢,而在男孩子身上,也有可能延伸到阴囊处 。任何这个部位的胀痛都需要立即的医疗评估 。疝气囊的颈部可能会因束紧而使被包入的身体器官不能回到正常的位置(钳闭性疝气) 。把疝气囊内的器官推回去非常困难,可请医师示范做法 。