《城市快报》妈妈团里有姐妹和大家聊天:这学期开学以来,自己的宝宝一天幼儿园都没去成,原因是孩子从开学第一天就开始咳嗽 。这位姐妹很是郁闷:“宝宝一到这个季节就咳嗽,各种方法都试过,成效微乎其微 。”孩子去不了幼儿园,她就得请假看孩子,重要的是看着孩子痛苦自己无能为力,特别揪心 。
天津中医药大学第二附属医院儿科主任医师程燕女士说,初秋时节,没有了夏日的溽热让人神清气爽,可是有的宝宝对冷热交替适应性差,加之冷空气刺激、天气干燥又缺乏水分滋润,常使宝宝的咽喉、鼻腔有干燥之感 。中医认为,秋燥之邪通过口鼻呼吸道或皮肤毛孔而侵犯入肺,容易引起宝宝咳嗽,且此时宝宝的咳嗽多以燥性咳嗽为主 。
程主任说,中医认为宝宝秋天的燥咳,有温燥和凉燥之分 。
一般以中秋节为界限,中秋以前有暑热的余气,故多见温燥;中秋之后,秋风渐紧、寒凉渐重,故多出现凉燥 。当然,温燥与凉燥的变化,还与人的体质和机体反应有关 。
西医认为,咳嗽不是病,是许多疾病都可能出现的一种症状 。宝宝咳嗽是人体清除呼吸道内刺激性黏液及其他分泌物的方法,是保护呼吸道的一种机体反应,但是如果咳得过于剧烈,影响了饮食、睡眠和休息,那它就失去了保护的意义 。因此,一定要鉴别咳嗽到底是何种原因引起的,然后再对症处理,绝不可一听到宝宝咳嗽,马上就认为是感冒、肺炎,做出盲目治疗 。
小儿咳嗽种类繁多,在没弄清原因之前,家长先别忙着给孩子吃止咳药、打抗生素,否则不仅不利于治疗,还会适得其反,产生一些不良后果 。
一、冷空气刺激性咳嗽
特点:咳嗽之初为刺激性干咳 。
症状:痰液清淡、不发热,没有呼吸急促和其他伴随症状 。
原因:冷空气是单纯物理因素,刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽 。好发于户外活动少的宝宝,宝宝突然外出吸入冷空气,娇嫩的呼吸道黏膜就会出现充血、水肿、渗出等类似炎症的反应,因而诱发咳嗽 。最初没有微生物感染,但持续时间长了,可继发病毒细菌感染 。
意见:让宝宝从小就要适应气温变化,经常带宝宝到户外活动,即使是寒冷季节也要坚持,只有经受过锻炼的呼吸道,才能够顶住冷空气刺激 。
二、过敏性咳嗽
特点:多呈阵发性发作,宝宝活动或哭闹时咳嗽加重,夜里咳嗽比白天严重(躺下就咳),没痰,不发烧 。
症状:呼吸急促 。
原因:宝宝秋季过敏主要是由于京津两地特殊的草籽挥发到空气里的物质,宝宝吸入后引起过敏及豚草蒿草过敏 。
意见:及早就医诊治,明确诊断,阻止发展成哮喘病 。
三、感冒引起的咳嗽
特点:好似咽喉瘙痒,无痰;不分白天黑夜,不伴随气喘和急促的呼吸 。
症状:宝宝嗜睡,流鼻涕,有时可伴随发热,体温不超过38℃;精神差,食欲不振,出汗退热后,症状消失,咳嗽仍持续3至5天 。
原因:
四季流行,温差变化大时多见,一般都有受凉经历,如晚上睡觉蹬被、穿衣过少、洗澡受凉等 。
意见:
一般不需特殊治疗,多喂宝宝一些温开水 。尽量少用感冒药,切忌使用成人退热药,不宜喂止咳糖浆、止咳片等药物,更不要滥用抗生素 。
四、咽喉炎引起的咳嗽
特点:咳嗽是发出“空、空”的声音 。
症状:声音嘶哑,有浓痰,咳出的少,多数被咽下,较大的宝宝会诉说咽喉疼痛,不会表述的宝宝常表现为烦躁、拒哺 。
原因:咳嗽多为炎症分泌物刺激,常因受寒引起 。
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