马恒颢提醒说,很多严重疾病,如脑炎、病毒性心肌炎及其他病毒感染性疾病,一开始的表现都是上呼吸道感染 。“特别是3岁以下的婴幼儿出现呼吸道或消化道症状时,尤其要注意 。有些婴儿比较胖,出现一些严重征象,如拉肚子脱水时,开始并不明显,到发现时可能已很危险了 。”
防佝偻病:多晒太阳
对儿童而言,冬季还有一项重要的“功课”,那就是预防佝偻病 。马恒颢指出,佝偻病是国家卫生部提出重点防护的四种儿童疾病之一,而冬季天冷,家长容易比其他季节更不愿带孩子出门活动,在一定程度上减少了孩子接触阳光的机会 。
“佝偻病主要是维生素D缺乏导致机体吸收钙的功能发生障碍,并使钙磷代谢发生障碍 。”他解释说,游离血清钙是神经性的抑制因子,游离血清钙高时,神经兴奋性会下降;游离钙不足时,神经兴奋性则会增加 。“很多早期佝偻病的孩子,可表现为晚上睡不好,多汗,易激惹,有一点动静就容易惊醒,就是神经兴奋性增加的缘故 。”
提醒:
【儿童过冬:多晒太阳别捂太多】口服维D过多可能中毒
“虽然现在很多家长都会给孩子补充维生素D3,但维D主要是用于补充平时摄入相对不足的部分,不能完全代替阳光的照射 。”马恒颢表示,小儿生长发育很快,对维D需求相对较高,而晒太阳是补充维生素D最容易也最自然的方式 。
他解释说,太阳中的紫外线可将体内的胆固醇转化为维生素D源,形成活性维生素D,“这是一种符合生理要求的、自然的维D,而口服补充的维D可蓄积在体内,如果长期摄入过量甚至可能引起中毒 。”文/采访人员饶贞 通讯员银春林
医学指导/广州军区广州总医院儿科主任马恒颢教授
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