育儿|贫血才需要缺铁吗0-3岁宝宝如何补铁( 二 ) 营养|健康|安全|婴幼儿

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而无法母乳喂养的早产宝宝，可以通过铁含量较高的早产儿奶粉来补充铁的摄入。市面上大多数的早产儿奶粉都是对铁有所强化的，例如国行版的美赞臣安婴儿A+早产儿1段，每100毫升中含铁1.37毫克，正常来说一整天下来摄入的铁就有4毫克左右，若该早产儿宝宝体重在2公斤的话，那刚好就能满足其每天摄入铁元素4毫克的需求了。
不过也有铁含量相对较低的产品，像国行版的雅培金装喜康宝早产儿奶粉，它的铁含量明显比美赞臣的稍低，如果2公斤的早产宝宝按照同样的奶量来算，一天下来总摄入的铁大概只有2.7毫克，会相对少些。

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4-6个月
这个阶段足月宝宝体内储存的铁也开始消耗得差不多了，但大多数宝宝在这个阶段尚未添加辅食，而刚刚也有说过母乳中的铁含量较低，所以母乳喂养或者是以母乳喂养为主(母乳超过一半餐量)的宝宝，就需要注意是否需要补铁了，如果宝宝有出现面色苍白、无精打采、无食欲这样的表现，应该及时到医院进行检查评估，有缺铁情况出现就要及时与医生商量补铁方案。
对此，AAP(美国儿科学会)建议母乳喂养的宝宝从4个月开始，根据宝宝的体重，使用补铁剂每天给宝宝补充铁1毫克/公斤，每日最多不超过15毫克，直到6个月左右添加富含铁的辅食。
而配方奶喂养的宝宝，如果这个阶段日常奶量理想，能从奶粉中摄入足够的铁，那就不需要额外补铁了。特别是喝雀巢惠氏这些本来铁含量就较高的奶粉，宝宝已经有绿便这种铁吸收不完全的表现的话，一般来说，这样表示宝宝已经获得充分的铁了。

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6-12个月
这个阶段宝宝体内储存的铁已经消耗殆尽，需要开始从外界摄入铁，对此，我国的铁推荐摄入量为每天10mg。所以，这个阶段的宝宝在辅食方面要特别注意强化铁摄入，如果宝宝的辅食添加得不那么顺利，就会有缺铁的风险。
根据中国营养学会《7—24月龄婴幼儿喂养指南》：母乳喂养的婴幼儿吸收的铁，自辅食来源的高达99%，所以宝宝最先添加的辅食应该是富铁的高能量食物，如强化铁的婴儿米粉。
在8个月前，宝宝一般还是以喝奶和添加米粉为主，其他种类的食物还是较少的，主要注意奶和米粉中的含铁量就OK了;但8、9个月之后，宝宝开始慢慢尝试其他类型的食物，铁的来源也越来越丰富了，所以应该要综合起来考虑。
关于婴儿米粉，我在之前的文章中也提过，美版米粉的铁含量普遍都高，澳洲的米粉铁含量也相对较高，但没有美国那么激进，国行的都比较中规中矩，而德国版的就比较低。妈妈们应该根据宝宝的具体情况来选择合适的米粉(想要具体了解更多关于米粉的分析，可进入公众号回复“米粉”)。

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如果宝宝是纯母乳喂养，而且平时除了米粉以外没有食用其他高铁食物，甚至已经明确是缺铁，那么含铁量较高的澳洲或美国本土的米粉是一个不错的选择。如果你家宝宝喝含铁量较高的配方奶粉，或米粉以外有其他的高铁食物来源(如肝泥)，那含铁量中规中矩的中国版米粉也就OK了。

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而有的宝宝到了8、9个月就已经开始不怎么肯吃米粉了，但日常饮食中又没有足够的其他高铁食物。这种情况下，如果宝宝是母乳喂养的话，可以考虑咨询医生后使用补铁剂;而配方奶喂养的宝宝，还可以通过选择含铁量普遍较高的美国或澳洲本土奶粉来增加每天摄入的铁。