■识别
早期症状似感冒
流感、流脑、麻疹、流行性腮腺炎等是常见的春季呼吸道传染病 , 它们的早期症状多与感冒类似 , 病人会有不同程度的发热、咳嗽等不适 , 所以易被忽视、误诊 。不过要分辨这些传染病与感冒也并非没有办法 , 因为除了有相似症状外 , 不同的呼吸道传染病还有自己的特殊症状 。比如流脑 , 它在发病初期会出现发热、咳嗽等感冒症状 , 但随着病情的发展 , 病人会出现高热、剧烈头痛、喷射性呕吐、皮肤粘膜淤点或淤斑等 。
【春季防呼吸道疾病全攻略】麻疹除了有类似感冒的症状外 , 有的还伴有两眼发红、畏光、流泪等症状 , 随着病情的发展 , 病人口腔内可出现小白点 。流感与普通感冒相比 , 前者起病急 , 全身症状重而局部症状轻 , 所以病人常会感觉到全身酸痛、头痛、食欲不振、高热等 , 后者局部症状重而全身症状轻 , 一般数天后便可痊愈 。流行性腮腺炎以腮腺肿胀伴有疼痛为其主要特征 , 所以相对容易与感冒区分 。
了解这些呼吸道传染病的特殊症状目的在于早发现早治疗 。
PPD试验阳性不代表一定有结核病
肺结核是结核杆菌引起的一种慢性呼吸道传染病 , 对气候的变化非常敏感 , 因此季节交替之时较容易发病或加重病情 。肺结核的典型症状有低热、盗汗、食欲下降、消瘦、痰中带血丝、咯血等 。如果咳嗽久治不愈 , 连续两周以上 , 就应该做相应的检查 。通常疑似病患会接受PPD试验(这是诊断结核感染的常用参考指标) 。测试结果为阳性仅代表有结核感染 , 要确认是否患肺结核 , 还需进行X线检查、痰结核菌检测等 。
这是因为感染结核杆菌但未发病的人做PPD测试 , 结果也会呈阳性 。仅凭这一检查就进行判断 , 容易造成误诊 。
■处理
有细菌感染再用抗生素
上呼吸道传染病 , 70%—80%都是由病毒引起的 , 目前针对这些病毒大部分尚无特效疗法 , 因此针对疾病的治疗通常会分为一般治疗和对症治疗 。
一般治疗 , 主要是指多喝水、休息、饮食清淡、注意通风等;对症治疗 , 主要是通过药物缓解病人的不适症状 , 比如鼻塞时使用血管收缩剂帮助通气 , 发烧时服用退热药 。至于抗病毒治疗 , 通常在以下情况中及早采用:患者有免疫性疾病、糖尿病、肿瘤 , 进行过器官移植 , 长期使用免疫抑制剂、激素等 。如果病人有黄痰、流脓涕、扁桃体有脓性分泌物、血象高 , 则提示有细菌感染 , 这时才需使用抗生素 。
护理方法也很重要
良好的护理可减少并发症 , 加快身体的恢复 。针对水痘、流脑、流行性腮腺炎的护理 , 专家建议如下 。
水痘属于自限性疾病 , 一般10日左右自愈 , 所以家长不必过度紧张 , 但也不能掉以轻心 , 处理不当也会出现继发性细菌性感染 。因此 , 发病期间要避免孩子因为痒抓破水泡 。出水痘的孩子应该隔离到全部疱疹干燥结痂或出疹后7日为止 , 其间要注意休息和饮食的营养丰富易消化 。
流脑是一种中枢神经系统感染性疾病 , 若得不到及时有效的治疗 , 病变迁延会并发肺炎、心包炎、关节炎、脓胸、中耳炎、眼内炎等 , 严重者可有败血症休克、脑实质损害甚至死亡 , 所以早发现早治疗非常重要 。在护理流脑病人时要注意保持室内整洁、安静、空气流通 , 同时也要注意保暖;颅内压高者 , 应卧床休息、保持安静;皮肤淤点或淤斑出现破损时 , 不要随意涂药 , 最好在医生的指导下进行处理 。
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