由于患儿眼睛比同龄儿大,“黑眼球”尤其大,所以给人们一种美感,家长容易忽视 。
先天性青光眼的发病与家族遗传有一定的关系 。由于是先天性,发病时间早,所以孩子一出生,这种改变已经存在,故这种疾病对视神经损害严重,视神经被损害了,眼睛就不能视物 。
好在80%的先天性青光眼在一岁内就会出现典型症状,只要及时发现、治疗,一般不会延误病情 。先天性青光眼一旦确诊,需要尽早接受手术治疗,手术最好在三岁以前做 。
黑暗处有一双“白眼睛”
有个别孩子的眼睛看上去灰蒙蒙的,瞳孔发白,眼睛不能追随眼前目标,抓不到眼前物品,最喜欢躲在黑暗处看东西,这是“先天性白内障”的典型表现 。先天性白内障是胎儿在发育过程中晶状体发育障碍导致晶状体混浊的结果 。通俗讲,晶状体就像照相机的镜头,形如双凸透镜,完全透明,光线透过它到达眼底,使我们能看清远近物体 。
可以想象,晶状体一旦发生混浊,势必造成视物不清 。先天性白内障大多数是出生前就已存在,小部分是出生后逐渐形成的 。
先天性白内障的发病原因与遗传有关 。如果父母中有一人患先天性白内障,那么孩子的发病几率是很高的 。其次是来自母体的灾难 。母亲怀孕早期感染了病毒,如风疹、麻疹、水痘、腮腺炎等,容易引起胎儿发生先天性白内障 。如果母体妊娠三个月时感染风疹,其婴儿风疹性先天性白内障的发病率为50%;母亲在妊娠两个月时感染风疹,发病率更是高达100% 。
怀孕期间,妈妈用药不注意,或妈妈患有先天性心脏病、甲状腺疾病、肾病等疾病也会导致婴儿先天性白内障 。另外,早产儿、低体重儿出生后,也易患先天性白内障 。
胎儿无法选择母亲,母亲有时无法避免疾病,但是优生优育是可以做到的 。有白内障家族史者婚后尽量不生孩子;母亲在怀孕期间,特别是妊娠前三个月内尽可能预防感冒及其他传染病,保持充足睡眠,避免过度劳累 。
药物治疗对先天性白内障是无效的 。对视力障碍严重的患儿,双眼完全性白内障手术时间最迟不可超过6个月,另一眼的手术应在第一眼手术后48小时或更短的时间内进行 。
先天性白内障宜在眼科医生指导下尽早手术,双眼先天性白内障患者,两眼的先后手术时间间隔越短越好 。需要提醒的是,一些先天性白内障患儿常因本地医疗水平所限,错过了手术时机,甚至有些乡村医生可能告知家长要等孩子长大后再手术,而错过了最佳治疗时机,即使以后手术成功也因弱视严重不能恢复视力,影响了孩子一生 。
弱视越早越好治疗
我国大约有4000万名弱视儿童,眼科专家呼吁:及早发现及早治疗是治疗弱视的关键 。
弱视是眼睛无器质性病变,单眼或双眼视力不正常,通过戴眼镜视力也不能达到0.9,孩子常常表现为看东西喜欢歪头,离得近 。弱视不仅能引起斜视,有些弱视患儿还伴有斜颈,不仅影响美观及儿童身心发育,更重要的是,弱视儿童常常无立体视觉,没有分辨外界物体远近、前后、高低、深浅和凹凸等能力 。随着社会和科技的高速发展,许多工种和职业都需要有敏锐的立体视觉(如司机、飞行员等) 。
如果弱视得不到好的治疗,将来孩子在择业时会遇到阻碍 。
治疗弱视的关键是治疗时机,掌握了治疗时机,就掌握了把不幸变成万幸的金钥匙 。从出生至3岁,是视觉发育的关键期,从出生至12岁是眼睛的可塑期,治疗弱视超过这个时期,视力恢复的机会便很小 。
一般治疗方法是扩瞳后,佩戴合适的矫正眼镜,在医生指导、家长督促下进行精细矫正 。家长要注意,对孩子弱视治疗应有耐心,不可急于求成,切忌擅自摘下患儿眼镜,未按时复诊,而又导致弱视复发 。弱视治疗的疗效与年龄有关,年龄越小,效果越好 。
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