婴幼儿腹泻的预防及治疗

据有关临床资料报道：婴幼儿腹泻仍是当前儿科常见的多发病之一。
该病一般好发于3岁以下的小儿，可由不同的病因所引起。?
生理特点：?
从婴幼儿的特点来看，容易发生腹泻主要与下列因素有关：
(1)消化系统发育不成熟，消化酶的活性较低，不易适应食物的质和量的较大变化：
(2)机体防御功能较差，如胃内的酸度低，对进入胃内的细菌杀灭能力较弱；血液中和胃肠道内的免疫球蛋白均比较低，对感染的防御能力相对比较低；新生儿尚未建立肠道正常菌群；使用抗生素时正常的肠道菌群容易造成失调；人工喂养的婴幼儿不能从母乳中获得免疫球蛋白。?
两大原因：?
导致腹泻的原因一般可分为非感染性和感染性两大类。非感染性腹泻是由于饮食喂养不当和气候突然变化所引起；感染性腹泻是由病毒和细菌等引起。据临床统讦结果表明，病毒感染占85～90%，细菌及共它感染占10～15% 。细蓖等感染多发生在温热地带和生活条件较差的家庭中。?常见症状：?
婴幼儿腹泻常表现为每日排便10余次，甚至数10次，大便呈黄绿色、水样或蛋花汤样，混有黏液，量多，向外喷射，可致肛周皮肤发红。有的为黏液脓血便，有里急后重现象，常伴有腹痛、呕吐及发热等。腹泻严重者可出现精神萎靡、脸色发灰等酸中毒症状。?
腹泻最大危险就是排掉小儿体内大量水分和电解质，从而引起脱水、酸中毒。脱水程度一般分为3度：
(1)轻度脱水，精神稍差，皮肤稍干燥，眼窝及前囱稍凹陷，口唇稍干，小便量稍少，哭时少泪；
(2)中度脱水，精神萎靡或烦躁不安，皮肤干燥弹性差，眼窝及前囱凹陷，口舌燥，尿量明显减少，哭无泪，
(3)重度脱水，精神极差，昏睡甚至昏迷，皮肤干燥无弹性，眼窝及前囱明显凹陷，口唇极干燥，眼闭不合，两眼凝视，哭无泪，手足发凉。?
治疗方法：?
腹泻治疗的关键是从腹泻一开始就必须给孩子补充足够的液体，防止或及时纠正脱水。最适合于幼儿腹泻时补充体液的是，世界卫生组织推荐的口服液盐(ORS) 。它由氯化钠3.5克，枸橼酸钠2.5克，氯化钾1.5克，葡萄糖20克，加水至1000毫升配制而成。目前，医院药房和市场药店都已有各种成分配制而成的混合药粉，使用时只需按照说明书加温开水即可。
如果无口服补液盐时，也可自己制备一种简便饮料，即在1000毫升温开水中加入白糖40克和食盐3.5克。
补液的具本方法可分为纠正脱水治疗和维持治疗两种。?
纠正脱水治疗是指口服补液的头4～6小时内，轻度脱水者每公斤体重服50～60毫升；中度脱水者每公斤体重服80～100毫升，最初的1小时内可适当多饮用一些。饮用时需少量多次喂服，每隔5～10分钟喂一次，每次1～2匙(10～20毫升) 。初喂时可能会出现呕吐，但仍然可以继续喂给，不过喂的速度要慢，每次喂的量也应较前减少。倘若孩子出现持续呕吐，则应停止喂给补液，而应支医院用静脉补液。
对于生度脱水的孩子，则应在医生或护士的监护下进行静脉补液。
维持治疗是指口服补液4～6小时后，还应继续口服补液，即每次排出水样便后，2岁以下婴幼儿应服用口服补液盐1/4—1/2杯，2岁以上患儿应服用口服补液盐半杯至1杯。慢慢地喂，直至腹泻停止后立即停服口服补液盐。如果腹泻停止后仍然继续给孩子服用口服补液盐，则很容易引起水肿。?腹泻时应继续给孩子喂食，因为这时孩子的消化道仍然能够消化吸收大部分营养物质，尤其是患有营养不良的腹泻患儿，或腹泻迁延不愈的患儿，更不能禁食，以免加重小儿营养不良。