儿童多动综合征又称注意力缺陷多动症,亦称儿童轻微脑功能障碍综合征 。是儿童较常见的行为障碍性疾病,以注意力不集中,自我控制差,动作过多,情绪不稳,任性冲动,伴有学习困难,但智力正常或基本正常为主要临床特征 。好发年龄为6~14岁,男孩发病较多 。预后良好,绝大多数患儿到青春期逐渐好转而痊愈,仅少数患儿仍留有轻重不同的多动和注意力涣散等症状 。
本病属中医“躁动”、“健忘”、“失聪”等病证范畴 。
辨证论治
1.肾虚肝亢证
[证候]?多动多语,烦躁易激动,冲动任性,难以自控,神志涣散,注意力不集中,动作笨拙不灵,指甲、头发不荣,五心烦热或面颊发红 。舌红、苔少或无苔,脉细数或弦细而数 。
[治法]?滋养肝肾,平肝潜阳,宁神益智 。
[方药]?杞菊地黄丸加减 。主要药物:枸杞子20克,熟地黄15克,山药15克,茯苓10克,山茱萸10克,白芍8克,龙骨15克,远志6克,石菖蒲?6克,炙甘草3克,牡丹皮6克 。
【儿童多动综合征如何治疗】夜寐不宁者,加酸枣仁8克、五味子6克,以养心安神;盗汗者加浮小麦10克、煅牡蛎15克以敛汗固涩,易怒急躁者加石决明15克、钩藤8克以平肝潜阳;遗尿者加益智仁8克、乌药6克、桑螵蛸6克以益固涩 。
2.心脾气虚证
[证候]?神志涣散,乏力,纳差,形瘦或虚胖,多动而不暴戾,多语而少激昂,健忘,失眠,多梦,语言迟钝 。苔少或苔薄白,脉虚弱 。
[治法]?养心安神,健脾益气 。
[方药]?归脾汤合甘麦大枣汤加减 。主要药物:太子参10克,黄芪10克,白术8克,甘草9克,浮小麦20克,大枣4枚,茯苓10克,远志5克,五味子5克,酸枣仁9克 。
思想不集中者,加益智仁8克、龙骨15克以养心敛神;睡眠不佳者,加夜交藤10克以养血安神;记忆力差,动作笨拙,苔厚腻者,加法半夏8克、陈皮3克,石菖薄6克化痰开窍;纳差加谷芽15克、麦芽15克开胃消滞 。
3.痰火扰心证
[证候]?多动多语,烦急多怒,冲动任性难以制约,神思涣散,注意力不能集中,胸闷纳呆,痰多口苦,口渴多饮,便干溺赤 。苔黄腻,脉滑数 。
[治法]?清热泻火,化痰宁心,开窍安神 。
[方药]?黄连温胆汤加味 。主要药物:
黄连5克,法半夏7克,陈皮3克,竹茹7克,枳实5克,茯苓10克,郁金6克,远志5克,石菖蒲5克,甘草3克 。
热甚于痰,见烦躁易怒、尿赤便燥者,加栀子5克、淡竹叶8克、钩藤8克以清热泻火;喉中痰鸣较重者,加天竹黄6克、胆南星6克以清热化痰 。
经验方
1.益气宁心汤
[药物组成]?黄芪10克,党参10克,怀山药10克,茯神20克,石菖蒲10克,远志6克,酸枣仁20克,钩藤10克,夜交藤15克,生龙骨15克,生牡蛎15克,炙甘草6克 。
[功效]?养心健脾,安神定志 。
[适应证]?心脾气虚证 。
[用法用量]?每日一剂,水煎分早、晚服 。
2.滋肾平肝汤
[药物组成]生地黄10克,枸杞子10克,女贞子10克,旱莲草10克,当归6克,生白芍13克,百合15克,合欢花10克,钩藤10克,珍珠母15克,生龙骨15克,生牡蛎15克,杭菊花10克 。
[功效]?滋养肝肾,平肝潜阳 。
[适应证]?本病肾虚肝亢证 。
[用法用量]?每日一剂,水煎分早、晚服 。
3.李少川经验方
[药物组成]?夜交藤、白芍、浮小麦、太子参,生龙齿、大枣、远志、半夏、磁石、甘草 。
[功效]?养心健脾,安神定志 。
[适应证]?心脾气虚证 。
[用法用量]?每日一剂,水煎分早、晚服 。
4.滕宣光经验方?
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