儿科专家:抗生素滥用危害将来


很多家长听说滥用抗生素容易导致细菌耐药性,于是在孩子该用抗生素的时候生怕用过了,没用够就自行减量甚至停药,或者换药,殊不知这很容易导致病情反复 。儿科专家提醒——抗生素滥用危害将来,随意停药减药换药危害当前
使用抗生素三天就停药?
导致分泌性中耳炎迅速复发
6岁的晨晨感冒后出现耳朵疼、闷、胀等症状,耳朵里还经常有“轰鸣”声 。母亲刘女士带他去医院检查,医生诊断是分泌性中耳炎,除了耳朵局部要使用消肿止痛药,还要口服抗生素 。
都说抗生素不能滥用,刘女士看到晨晨服药三天后,耳朵疼、闷、胀等不适症状已经完全消失,就让他停止服药 。然而几天后,晨晨耳朵疼、闷、胀等症状卷土重来,到医院一检查,他的中耳里已经出现了积液,必须进行全麻穿刺治疗,就是在全身麻醉状态下,在耳朵鼓膜上穿个孔,将积液引流出来 。显然,全麻穿刺治疗要比吃药让孩子遭罪多了 。
“很多家长担心抗生素有副作用,一看孩子病情稍有改善就立即停药,或只让孩子吃三天抗生素,这些做法都是不可取的,不仅容易导致孩子病情反复,而且更容易造成细菌耐药性 。”河南中医学院一附院耳鼻喉科主任医师李莹说,像中耳炎、鼻窦炎、肺炎等小儿感冒常见的并发症,多是细菌感染所致,此时应该使用抗生素 。抗生素在杀灭致病细菌、防止病情发展的同时,并不会造成细菌耐药性 。
然而,有些家长在孩子用药三天症状缓解后,就私自停药,结果前三天抗生素刚刚把致病细菌“打昏”过去,本来再打三四天就能把它们彻底打死,可偏偏打了三天就停药了,导致几天以后,这些致病细菌又活了过来,往往引起病情反复 。更可怕的是,这些活过来的致病细菌经过了前几天抗生素的“追杀”,比以前更强大了,很可能产生耐药性 。
李莹提醒家长,治疗儿童细菌感染性疾病,一定要遵循医嘱或按疗程使用抗生素,切不可见孩子病情稍有好转或症状消失就擅自停药 。
一般情况下,轻中度感染患儿需要使用5~7天抗生素,重度感染患者需要使用10天抗生素 。
抗生素减量吃
感冒越治越严重
8岁的萌萌患了细菌性感冒,已经吃了一个多星期的抗生素,不但病情不见好转,还患上了鼻窦炎 。萌萌的妈妈带孩子到耳鼻喉科就诊,她纳闷地问:“怎么越治越严重呢?”
李莹询问得知,萌萌的妈妈听说抗生素副作用大,就没有按儿科医生说的药量给孩子服用,而是每次吃药时减一半的量,或一天该吃三次药改为一天吃两次药 。
“这其实是一种常见的抗生素滥用现象 。”李莹说,人体发生细菌感染时,细菌量比较大,这些细菌群体通过分裂进行繁殖,每分裂一次会有极少的细菌发生变异,从敏感菌变为耐药变异菌 。在自然状态下,耐药变异菌所占的比例极小,只要使用充足剂量的抗生素,敏感菌与个别耐药变异菌都可以被杀灭,使感染得以控制 。然而,有些家长在给孩子使用抗生素时,任意减少服药剂量,如1片改半片、1匙改半匙,结果造成抗生素使用剂量不足,使得孩子体内药物浓度达不到杀死致病细菌所需要的水平,这不仅导致致病细菌无法被彻底清除,还很容易诱发细菌耐药性,给以后的抗感染治疗带来更大的困难 。
频繁更换抗生素
易导致细菌耐药性
【儿科专家:抗生素滥用危害将来】5岁的阳阳感冒后咳嗽不断,医生检查发现是细菌感染所致,就开了一些抗生素让孩子服用 。服药两天后,阳阳的妈妈见孩子还是天天咳嗽,就自行给他换用了更高级的抗生素,虽然有效,但也没像她想象的那样药到病除,于是她又换了一种抗生素给孩子用 。