孩子不用抗生素病也能好？

抗生素，用？还是不用？
抗生素——已经成为一个让爸爸妈妈变得很敏感的词。对抗生素耐药性的担心不是没有道理的！抗生素的滥用不但会使宝宝的身体依赖越来越“厉害”的药物，还有可能破坏体内的益生菌；但盲目拒绝使用的话，也会带来危险。
不用抗生素，病也能好？
父母们一般都知道“抗生素”这个词，也听说了不能滥用抗生素，孩子得了病，像下面的例子中嘉乐父母那样对抗生素有抗拒的情况可以见到不少。确实，滥用抗生素有很大危害，但是盲目拒绝使用抗生素同样也是很危险的。
宝宝的生病经历
这几天，小宝宝嘉乐嗓子沙哑继而发烧，妈妈在家自行给她服用了小儿感冒清热冲剂和维生素C冲剂，但症状并没有缓解反而越来越重。在接下来的两天里，由于持续的高烧，妈妈开始给小嘉乐服用了更多的退烧药。
嘉乐的父母坚持不把小孩送到医院诊治的理由是：几天前住在同一个小区的一名小朋友感冒症状与自己的孩子一样，都是嗓子沙哑、咳嗽、发烧，只是吃了点中药，躺了3天，病情就明显好转了。同时，嘉乐的父母相信“能不用抗生素就不用，能不输液就不输液”的观点。但是，4天过去了，小嘉乐的体温仍不退，咳嗽也越来越频繁了，家里人不得不把嘉乐送到了医院。
这时小嘉乐已经开始出现呼吸困难的症状了，医生听诊可以听到吸气性喉鸣、双肺呼吸音粗右肺并可闻及干啰音，拍胸片结论是“右肺支气管炎”，血常规检查提示白细胞增多。医生作出了喉炎、右肺支气管肺炎的诊断，并使用了抗生素等进行治疗。
经过3次诊疗，嘉乐小朋友坚持输液11天后，病情基本痊愈。
医生的话：为什么小邻居也是咳嗽发热，没有应用抗生素就好了；而小嘉乐却不行呢？其实，两个小朋友的情况是不同的，他们感染的不是同一种致病微生物，感染部位也不同，小邻居得的可能只是由病毒感染引起的一般感冒，在注意休息的情况下，又服用了一些中药，几天就可以恢复了。但是小嘉乐在这次患病前2周因为“秋季腹泻”已病了1个星期，身体抵抗力明显下降，病菌乘虚而入，从上呼吸道感染发展到由细菌感染引起的喉炎和支气管肺炎，这时，适当使用抗生素就十分有必要了。
儿童常用抗生素药物
临床上应用的抗生素品种很多，儿童常用的抗生素药物主要有以下种类：
1 。青霉素类抗生素：如阿莫西林、青霉素，这些药物主要用于轻微的上呼吸道、耳部感染等，这种药属于窄谱抗生素，副作用较小。
2.β-内酰胺酶抑制剂类抗生素：如阿莫西林-克拉维酸、安美汀，往往用于较严重的上呼吸道、耳部感染，它还被用于更复杂的窦炎和某些肺炎。
3 。头孢菌素类抗生素：如头孢克洛，头孢克肟，这类抗生素也用于反复性耳部感染、支气管炎、肺炎等。
4 。大环内酯类抗生素：如克林霉素，这类抗生素主要用于支原体感染等疾病。
此外还有一些抗生素，如氨基糖苷类、喹诺酮类等，不适合用于小儿。
文／崔其亮?
[专家介绍] 崔其亮主任医师
【孩子不用抗生素病也能好？】广州医学院第三附属医院儿科主任，儿科教授、主任医师、硕士生导师，兼任广东省妇幼保健学会常务理事、广州市儿科学会副主任委员、广州地区儿童保健专家委员会副主任委员等职，并任多家医学、科普杂志编委、特邀专家等。