备孕|怎么才能预防宫腔粘连 宫腔粘连容易复发怎么预防
预防宫腔粘连的说法有很多,除了预防宫腔粘连疾病的预防还有预防宫腔粘连手术后的孕妇,那么怎么才能预防宫腔粘连 宫腔粘连容易复发怎么预防。下面的小编就来介绍。
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怎么才能预防宫腔粘连
患者教育:子宫内膜很娇嫩,要珍爱我们的子宫,远离非意愿妊娠,做好避孕,不要反复破坏宫内环境。
要重视流产后服务,降低重复流产率。
尽量减少反复盲目下的吸宫操作。
要做好孕前检查,孕后定期监测,及早发现稽留流产,早发现早处理,术后预防感染,预防宫腔粘连。
此外, 日常要注意私处护理,避免不洁性生活、及时治疗生殖道感染。
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宫腔粘连容易复发怎么预防
粘连分离后再次粘连是治疗的一大难题。研究表明对于轻中度的粘连再粘率为30%,重度则高达62.5%。因此建议宫腔粘连分离术后进行二次宫腔镜检查评估子宫内膜修复情况以及宫腔形态,能够为受孕以及后续辅助治疗提供重要依据。
重视二次探查:宫腔粘连分离手术后对子宫内膜修复及宫腔形态进行二次评估,是指导受孕及辅助治疗的重要依据。二探时间:AAGL推荐术后2-3月进行宫腔镜检查,目前一般选择术后1个月二探。
经过以上处理后宫腔粘连的术后复发率依旧很高,也就是说,目前还没有一个措施能完全阻止术后宫腔粘连的复发。
因此,疾病千百面,治疗还需个体化,不盲目、不过度,要有效,才能有效防止宫腔粘连的发生。
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宫腔粘连和节育器的关系
宫腔粘连术后节育器不应该使用含铜节育器
大约有 30%~60% 的患者会出现术后复发,目前已经有越来越多的随机对照试验来评估各种固体和半固体(凝胶)屏障的防止复发的效果。
【备孕|怎么才能预防宫腔粘连 宫腔粘连容易复发怎么预防】传统的术后分离子宫壁的固体屏障包括使用 IUD(宫内避孕器)、羊膜移植或支架,通常都包括一个末端有球囊的宫内导管。凝胶屏障包括透明质酸和氧化聚乙烯–羧甲基纤维素钠也都进入了更加严格的临床试验。目前,已经有 5 个随机对照试验来评估二级预防策略的效果。现将二级预防的推荐总结如下:(表三)
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