复发性流产|复发性流产能治好吗 复发性流产治疗建议

复发性流产的病因较为复杂,对于检查项目,用药,治疗手段,胎停注意事项,预防的办法等,著名教授总结了6条复发性流产的治疗建议帮助大家康复,那么复发性流产能治好吗?下面带来介绍。
复发性流产|复发性流产能治好吗 复发性流产治疗建议
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复发性流产治疗建议
经验一:全面检查寻找病因
对于初次就诊的复发性胎停、流产和死胎患者,要全面化验检查,尽可能找到原因。
那应该检查哪些项目?
引起复发性胎停育的原因有很多,大体上分为子宫环境(女性身体硬件配置如生殖道异常和感染)、妇科内分泌(母体软环境)、免疫(自身某种抗体抵制胚胎发育)、基因(染色体异常)、甲状腺和遗传性血栓倾向等方面。要治疗胎停,应详细询问病史,完善体格检查,进行辅助检查,努力寻找病因,并对症治疗。
1、病史:流产月份、特点和形式等;月经史;感染史;内分泌异常病史(甲状腺功能、泌乳素、糖代谢、高雄激素血症等);个人和家族血栓史;血小板减少病史、其他自身免疫病史;吸烟、酗酒、过量咖啡因及孕期用药史;产科并发症史等。
2、体格检查:包括有无肥胖、多毛、溢乳、甲状腺肿大、生殖道畸形和感染等。
3、辅助检查:输卵管造影、宫腔镜、超声检查;夫妇双方染色体和HLA(人类白细胞抗原)筛查;性激素水平及其自身抗体,血糖及胰岛素抵抗检查;狼疮抗凝物、蛋白S、蛋白C;血常规、凝血因子、血小板聚集度、双方血型、卵巢储备功能和男方精液检查。
强调的是,甲状腺功能、同型半胱氨酸、易栓组合(含狼疮抗凝物)、淋巴细胞亚群、抗核抗体、抗SSA和SSB抗体、抗心磷脂抗体和抗β2糖蛋白I抗体、TORCH-IgM,D-二聚体,血小板聚集率、封闭抗体、夫妻双方染色体和HLA(人类白细胞抗原)等检查是非常重要的。
经验二:情况不同治疗方法不同
不同情况下,主动免疫治疗方法不同。
如果出现NK细胞(自然杀伤细胞)比例增高或活性异常、封闭抗体阴性或夫妻双方HLA相同位点超过3个以上,而其他检查均正常:可行主动免疫,即把健康丈夫(如果有肝炎、梅毒和艾滋病等,则用第三方健康男性)的淋巴细胞注射到妻子的皮下,3~4周注射一次,四次为一个疗程,治疗前避孕,注射一个疗程后,复查封闭抗体水平,并在医生指导下怀孕,孕后可再巩固一个疗程。
对于已经怀孕,封闭抗体为阴性,为防止胎停,也可以做主动免疫,每两周注射一次,如果复查转阳性,则可每个月注射一次,巩固几次即可。注射后如果出现局部皮肤瘙痒和灼痛感,属于正常反应,不要抓瘙,可用75%的酒精或轻轻按摩缓解。
经验三:胎停患者用药要讲究
胎停患者的用药是很有讲究的,不同情况使用不同的药物。
1、有缺铁性贫血,月经量多,化验血清铁低者:可用速力菲或多糖铁复合物;
2、甲状腺功能检查TSH明显增高,而T3和T4正常或降低:,可使用优甲乐;
3、甲状腺自身抗体如抗TPO(甲状腺过氧化物酶抗体)增高,不一定处理或用硒酵母片;
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4、对D-二聚体和血小板聚集率增高者:可用小剂量阿司匹林;
5、有妊娠反应、皮下瘀斑和贫血者:可加爱乐维(复方制剂,每片含12种维生素、7种矿物质和微量元素,包括维生素A1.2mg、钙 0.125g、维生素B1 1.6mg、镁 0.1g、维生素B2 1.8mg、磷 0.125g、维生素B6 2.6mg、铜1mg、维生素B12 4.0ug,维生素D3 12.5ug,维生素E 15mg,叶酸0.8mg,锌7.5mg,铁60mg);
6、对于抗核抗体、抗磷脂抗体阳性或其他免疫异常者:可使用小剂量激素、羟氯喹、阿司匹林和低分子肝素;