近年来,儿童哮喘的发病率呈增加趋势,除了遗传的体质因素外,还与环境因素密切相关,尤其是在经济发达地区 。根据上海市疾病预防控制中心的抽样调查显示,上海市儿童哮喘发病率已经成为全国之最,哮喘患病率为5.92%,而6年前仅为3.34% 。
家有哮喘宝宝,你该注意什么?
“我的宝贝孙子已经咳了两星期,半夜咳得特别厉害,有时整夜咳得没法睡 。稍微运动也会咳 。宝宝可怜,大人也跟着受苦 。医生说他是过敏性哮喘 。听说哮喘的小孩不能运动,不能吹冷气,不能打预防针……我们该怎么办?”
这是一位外婆读者写来的信,相信很多家有哮喘宝宝的父母也有诸多疑惑 。为了帮您答疑解惑,我们特别采访了有关专家 。
关键词1:慢性咳嗽
有的宝宝长期咳嗽,断断续续,时好时坏 。当医生诊断为哮喘时,家长很疑惑,宝宝只是“咳”,没有“喘”啊 。不喘也可能是哮喘吗?
很多父母以为,哮喘一定是呼吸急促且可听到喘鸣声 。实际上并非完全正确 。儿童哮喘病有一半左右的病人,一开始只是以慢性咳嗽来表现,尤其半夜咳得厉害,运动后也容易咳,用普通的感冒药治不好,一拖几星期,这就应该怀疑宝宝得了哮喘了 。
这种不典型的过敏性哮喘的诊断,一般来说并不需要什么特殊的检查设备,根据以下几点简单的病史便可评估:
1. 明显的家族过敏史,父母、兄弟姐妹常有过敏性鼻炎、皮肤炎或哮喘病 。
2. 有典型的过敏病史:
●从小有异位性皮肤炎(湿疹),这些湿疹一开始常发生于脸上,随着宝宝慢慢长大,湿疹也会散布到四肢外侧,儿童期后则好发于关节内侧 。
●过敏性鼻炎,宝宝一早醒来会喷嚏连连、鼻塞及流鼻水 。
●反复性发作的细支气管炎 。宝宝有3次以上的喘鸣发作 。
3. 对普通感冒药反应不好 。很多久咳的宝宝吃了好几个星期的感冒药,症状一点都没改善,但只要给予治疗气喘的药物,效果就很明显,若有这种情形,一定要怀疑宝宝是否得了哮喘 。
特别提醒:
80%的哮喘病例都在5岁前发病 。到学龄期,气道可能已经发生了不可逆性终生损害 。通常,婴幼儿在3岁以内可以通过合理治疗达到完全控制,但如果病情迁延至青春发育期仍不能控制,则需终身治疗 。因此,哮喘的早发现、早诊断、早治疗非常重要 。
关键词2:治愈
儿童哮喘病到底会不会治愈?这是哮喘宝宝的父母最关心的问题了 。
听到自己的宝宝被诊断为哮喘,父母往往都很担心,担心哮喘病将伴随宝宝以后的人生,宝宝的生活将由彩色转为黑白 。其实这些都是过度忧虑 。
儿童哮喘病患者,气喘症状会随年龄而递减,至少有 1/3患儿会完全痊愈,另有1/3症状会大幅改善,而且会减少其急性发作的次数 。所以,假如你的宝宝患了哮喘,大可不必过分忧虑与绝望,但一定要到规范的专科医院找专科专家诊疗,与医生好好配合,坚持执行医生的用药方案并配合一定的哮喘管理,争取最好的治疗效果 。
特别提醒:
●有过敏性哮喘的孩子同时合并有鼻炎的比例要占到80%~87%左右,也就是目前国际上公认的理论:
同一气道同一疾病 。因此需要上下气道同时治疗,否则事倍功半 。
关键词3:免疫力
【家有哮喘宝宝该注意什么?】提高免疫力,对于预防哮喘的发作非常重要 。那么,可否通过药物提高哮喘宝宝的免疫力呢?
可以通过药物提高哮喘宝宝的主动免疫及体液免疫方面的抵抗力,如较长期地服用核酪口服液,或者含有IGA的保健药,如牛初乳 。对于免疫力特别差的宝宝,在治疗哮喘和控制哮喘的同时,可以用注射转移因子、胸腺肽、免疫核糖核酸、卡介苗多糖核酸等提高机体抵抗力 。
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