妊娠|两胎之间，间隔多久为最佳？流产|围产期|新生儿|子痫|早产

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引言：随着人口老龄化问题不断加剧，国家政策从计划生育到二胎、三胎的不断放开，福音降临在想拥有多个孩子的家庭中。有些妈妈们在生产完后再接再厉又一胎，也有让上大学的独生子女突然当老大的高龄产妇。大相径庭的生产间隔对母子什么有影响吗？
WHO官宣
最佳生产间隔的幕后故事

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2005年6月13日，在世卫组织生殖健康和研究部代表保罗·范·洛克的主持下， "技术咨询：生产间隔的科学证据审查"会议在日内瓦召开，该会议旨在确定一个最佳生产间隔的建议。
研究者们向专家展示了自己的研究成果，主要内容如下：

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专家们在经过2天的热烈讨论后，达成了共识：从上次生产到下次怀孕的间隔时间至少要24个月[9] ，过短和过长的生产间隔与婴儿和产妇的不良结局相关。
新研究打破旧观念？

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WHO的这一结论虽然综合了各种类型的研究，但是这些研究的根本问题就是对不同女性进行比较，人群内部混杂因素难以控制，导致研究结果受到影响。
近日， Gizachew A. Tessema团队在澳大利亚、挪威、芬兰和美国进行了一项大型队列研究，纳入了5, 521, 211名新生儿和3, 849, 193名妇女，比较同一批女性的怀孕间隔（IPI），即第一次生产的日期至下一次受孕的日期，和母婴不良结局，包括早产、小于胎龄儿和低出生体重之间的关系。
主要结果[10]
在汇总调整后，与IPI在18-23个月的相比， IPI＜6个月

和早产（婴儿出生不满37周）之间没有关联或呈弱相关；
增加了自发性早产几率；
和小于胎龄儿之间没有关联。

而IPI≥60个月，早产、自发性早产和小于胎龄儿的几率在这些国家均有升高。
小科普 >>>
早产：妊娠37周前的任何活产（live birth）。包括自发性早产和有医学指征的早产，如先兆子痫、产科并发症、胎盘早剥、胎儿窘迫和宫内生长限制等。
自发性早产：大多数国家对自发性早产的定义为具有自发性分娩的早产。而在加利福尼亚州，其定义为具有以下三个标准中的任何一个的早产，即胎膜早破、早产（premature labour）或安胎（tocolysis）。
小于胎龄儿：根据每个国家按胎龄和性别的最后一周的全国出生体重分布，出生体重在末尾 10% 的新生儿。
因此，这项研究的结论倾向于生活在这些发达国家的女性并不一定要守着24个月这一期限，着急想要下一胎的可以提前准备。除了自发性早产，并没有足够证据证明缩短IPI与不良结局之间有关。
可是，
极养君迫不及待想吐槽的是，
自发性早产难道不是要紧事？