妊娠|两胎之间，间隔多久为最佳？( 三 ) 流产|围产期|新生儿|子痫|早产

妊娠糖尿病（GDM）
一般而言，第一胎出现妊娠糖尿病，若能加以控制，产后的血糖能回归正常。但是二次怀孕有可能增加复发风险，而这取决于体重变化。一项研究分析了在瑞典和挪威首次怀孕时患有GDM的妇女发现，相比于BMI稳定的孕妇（BMI上下浮动1kg/m2），体重增幅大的（＞1kg/m2）复发风险越大。但是如果体重下降，那么风险也相应下降[24] 。所以，一胎有GDM的妈妈们除了在二次怀孕前控制好体重，在孕中也需要时刻警惕。
妊娠高血压（PIH）
在IPI＜6个月时并没有增加妊娠高血压的风险[25] 。而美国的一项横断面研究则显示：如果孕妈的BMI≥30kg/m2且IPI≥60个月，这类妇女的PIH风险比正常体重且IPI处于18-59个月的女性高出301%[26] 。所以，高龄要二胎的妈妈们需要谨慎考虑自己所要承受的妊娠高血压风险。
极养视点

WHO建议：从上次生产到下次怀孕的间隔时间至少要24个月，过短和过长的生产间隔与婴儿和产妇的不良结局相关；
最新研究发现，发达国家的女性减少IPI对围产期结局影响不大；
目前对高龄产妇及行剖宫产手术的女性的最佳IPI并未达成共识，因此还是建议遵循WHO的建议。另外，对于有流产史的女性建议至少6个月的间隔。
IPI的长短会影响妈妈们二次怀孕的代谢，妈妈们需要格外注意第二次怀孕前和怀孕中的体重、糖尿病和高血压。

文章｜Jiaqi Xu BS, RD
校稿｜Haoran PHD 编审｜Xinyin PHD, RD
编辑｜Jiaqi Xu BS, RD 设计｜Fay
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