儿童常见的支原体感染小儿支原体感染的症状表现

小儿支原体感染的症状表现?儿童常见的支原体感染.

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支原体是一类介于病毒和细菌之间的微生物，它没有细胞壁（这是与细菌的区别）。已知的支原体现有80多种，对人有致病性的支原体主要是肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae，MP)这一型。
【儿童常见的支原体感染小儿支原体感染的症状表现】肺炎支原体感染多见于>5岁儿童，但发病年龄组已有变小的趋势，有报道最小年龄为37天。肺炎支原体感染主要通过呼吸道传播，全年可发病，以冬季较多，4～6年可呈一次流行。国内文献报道支原体感染导致的肺炎占儿童所有肺炎总数的10～40% 。
肺炎支原体感染是呼吸道感染的一种，可以引起肺炎，还可表现为支气管炎、气管炎及感冒等。
肺炎的诊断标准是肺部听诊有固定的中小水泡音或者胸片有异常，比如有斑片影或大片致密影。
肺炎根据病变部位可以分为支气管肺炎、大叶性肺炎等表现。儿童常见的肺炎类型是支气管肺炎。
很多细菌、病毒或支原体、真菌等等病菌都可以引起肺炎。
一句话，支气管肺炎是指感染部位在肺部，支原体肺炎是肺炎中的一种病菌感染，前者指病变部位，后者指感染的病菌。
儿童支原体感染特点

典型支原体感染突出表现咳嗽重（频繁、剧烈、刺激性咳嗽），和/或发热，病程长，2~4周。
支原体感染导致的肺炎，尤其是年长儿往往缺乏显著的胸部体征。即肺部啰音少见，而胸片有明显改变。也就是说不能光通过医生听诊来判断有无肺炎，需要拍胸片明确。

呼吸频率增快标准：平静时观察1 min：小于2月龄≥60次/min；2月龄～1岁≥50次/min；>1～5岁≥40次/min；5岁以上≥30次/min 。

支原体感染后可产生自身抗体，导致多系统免疫损伤，引起多个系统的功能异常。约25%的患儿有其他系统表现，如心肌炎、肝炎、脑膜炎、皮疹等肺外表现或并发症，大约在起病2天至数周出现。

诊断支原体感染常用的检查项目包括：
1. 外周血：白细胞计数大多正常，可有增多，也有白细胞减少。
2. 冷凝集试验≥1：32有参考价值，但感染时阳性率仅50% 。冷凝集素大多于起病后第1周末开始出现，至第3～4周达高峰，后渐降低，2～4月时消失。
3. 支原体抗体是诊断肺炎支原体感染的客观证据：
大多数病例需在发病后一周左右才能出现增高。患病早期如3－5天内化验阴性，不能说没有支原体感染。所以不要一开始发热就着急化验支原体抗体。
抗体消失是需要一个过程，故一般临床症状好转后复查抗体滴度可以下降，并不一定消失。所以家长要明白正规治疗支原体感染后复查支原体抗体，即使支原体抗体阳性不代表没有治愈支原体感染。
支原体感染是需要使用抗生素治疗的，且需要使用特定的抗生素。

大环内酯类是支原体感染的首选抗菌药物，最常用的是阿奇霉素，其它还包括罗红霉素、红霉素等。
但对婴儿，阿奇霉素的使用尤其是静脉制剂的使用要慎重，婴儿可选择红霉素治疗。
抗支原体感染的疗程（口服药或静脉滴入加上口服药物的总时间）一般病例为1～3周，患支原体肺炎时需治疗2－4周，停药过早易使病情迁延不愈。
大环内酯类药物最常见的药物副作用是胃肠道反应，如腹痛、恶心、呕吐、厌食等。尽量减少胃肠道副作用，不要空腹用药（包括输液）。
由于支原体无细胞壁，应用青霉素类或头孢菌素类是无效的。这也就是为什么不建议家长自行在家使用抗生素。抗生素使用，需要根据患者表现、查体情况及化验室检查，医生综合分析后才能决定是否使用抗生素，及抗生素种类、抗生素疗程。

儿童常见的支原体感染 小儿支原体感染的症状表现

儿童常见的支原体感染小儿支原体感染的症状表现