月经量少是否影响怀孕 月经不调之月经量少
关于月经量多少才算是少,前面的文章已经讲过了你以为的月经不调就真是月经不调?
但是,真的少于5ml的女性并不多,如果较之前明显减少,也需要警惕 。
来到医院,医生会怎么做?
第一步:排除怀孕
文章插图
如果让一个因为月经量少来就诊的女性查早孕试验,多数人都表示怀疑:我来月经了,怎么会怀孕?我碰到过这样一位,年龄45岁,月经量少,让她抽血查HCG(反应怀孕的指标),她拒绝,发了一顿脾气后就离开了,过了3天,因为突发腹痛、恶心、呕吐再次来到医院,没挂妇产科的号,以为是急性胃肠炎,折腾半天,血压也低了,心跳也快了,才到妇产科就诊,证实是宫外孕破裂,满肚子的血,差点要了命 。
所以,如果突然出现月经量减少,只要有性生活,第一步就要排除妊娠,因为其他病引起的月经量少可以慢慢查慢慢治,唯独怀孕尤其是宫外孕耽误不得 。
第二步:排除卵巢功能衰退
怎么知道是不是卵巢功能的问题,要查性激素,一定注意,查性激素不是什么时间都可以,要在月经的第2-3天查,这样查出来的才是卵巢的基础功能 。
实际上,月经周期的缩短往往预示着卵巢功能衰退,而以月经量减少为主要症状的并不多见 。
第三步:排除子宫内膜损伤
月经血的主要成分是血、脱落的子宫内膜、宫颈粘液和脱落的阴道上皮细胞 。如果子宫内膜损伤了(变薄了),脱落的内膜自然就会少,也就表现为月经量少了 。
损伤子宫内膜的主要原因就是宫腔操作比如人流、子宫内膜息肉摘除术、子宫粘膜下肌瘤切除术等 。
怎么知道是不是子宫内膜损伤?
首先多数有病史,就是以前有过宫腔手术史 。
注意:子宫内膜炎、子宫内膜结核也会引起月经量少,不一定都必须有宫腔手术史 。
然后就是B超检查,子宫内膜在排卵期是最厚的,如果您的月经周期是28天,检查子宫内膜厚度大概从来月经的8-10-12-14天来做B超;如果内膜有典型“三线征”,内膜厚度≥7mm,子宫动脉PI<3.0,说明内膜是正常的 。
第四步:排除甲状腺功能异常
甲状腺激素对卵巢功能是有影响的,它可以直接参与并影响卵巢雌激素的代谢,适量的甲状腺激素维持垂体与性腺功能的平衡 。
所以,甲状腺功能出现异常,甲状腺激素分泌不正常,就会影响月经,引起过少,当然有些人会表现为月经过多或者不规则 。
现在经常见到这样的女性:
明明已经瘦骨嶙峋,还说自己胖,一直在减肥的道路上奋斗,这样的女性也会出现月经量少,甚至闭经 。
另外,严重的肝病、肾病,严重的贫血也会引起月经过少,如果排除了上述常见原因,就应该到内科好好查查了 。
月经过少怎么办?
首先查明原因,然后就是根据原因来治疗了 。
是怀孕了,不正常的比如宫外孕、自然流产就尽早手术,正常如果要就定期检查;
卵巢功能衰退就用激素替代治疗;
子宫内膜损伤就先做宫腔镜,有粘连就分离一下,然后再辅以药物治疗(如果没有生育要求,也没有内膜损伤引起的除月经量少以外的其他症状,可以不治疗);
【月经不调之月经量少 月经量少是否影响怀孕】其他内科病比如甲状腺功能异常、肝病等就专科治疗 。
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