童书格子|“呼噜娃”，睡得香还是病？赶紧治疗不要怕近日

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近日，一则新闻引起了众多家长对儿童打呼噜、口呼吸的注意。据齐鲁晚报报道， 2021年年初， 6岁的肥胖儿小志睡觉时出现了呼吸困难，在济南市儿童医院ICU（重症监护室）走了一遭。初步查体后发现小志双侧扁桃体3度肥大，在清晰的电子鼻咽镜图像下，小志无法正常呼吸的元凶找到了，原来是腺样体肥大和扁桃体肥大！
幼儿睡觉时打呼噜，常被误以为是“睡得香” 。但医疗专家提醒，这有可能是孩子“咽喉要道”出了问题的病症表现，需要家长格外留意，尽早就医。如果长期不治疗，甚至会引起孩子记忆力下降、生长发育迟缓等问题。
病因——上呼吸道感染可导致腺样体肥大
专家介绍，腺样体是人体重要免疫器官，和我们常说的扁桃体一样，是人体重要的防护组织。腺样体位于鼻咽顶壁和后壁交界处，两侧咽隐窝之间。腺样体出生后即存在， 8～10岁时最为显著， 10岁后逐渐萎缩。腺样体生理性肥大或可因为反复炎症刺激而发生病理性增生肥大，并引起相应的症状称为腺样体肥大。
后果——可影响孩子性格和智力发育
腺样体肥大可引起的症状主要包括：打鼾和憋气（医学上称“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”）、中耳炎、鼻炎、鼻窦炎等，以及家长最担心的影响孩子的面容、智力、性格以及生长发育。专家介绍，孩子的智力性格和生长发育都与孩子睡眠时打鼾和憋气有关，首先生长激素都是在夜间深睡眠的时候分泌的，而爱打鼾和憋气的儿童睡眠结构破坏，深睡眠减少，睡眠质量不佳，影响孩子的性格。其次，打鼾和憋气导致血氧下降，大脑供氧不足，影响孩子智力。
应对——发现孩子张嘴睡觉，家长该做什么？
1.医生面诊是第一步
耳鼻咽喉-头颈外科医生会通过鼻咽部的侧位X光片和纤维鼻内窥镜来观察腺样体、扁桃体肥大的程度、判断气道阻塞程度，如果怀疑有睡眠呼吸暂停，做多导睡眠监测是诊断的金标准。如确诊腺样体肥大，医生也会根据孩子的具体情况判断是否需要进行药物及手术治疗。
2.解除气道阻塞问题后，改善口呼吸习惯
在接受医生治疗，确保鼻腔阻塞问题解决后，可遵循医嘱，进行唇肌训练配合口呼吸矫正器，从主动和被动两方面同时改善小朋友的口呼吸习惯。
预防——预防感冒、改善睡眠质量
家有睡不好的“呼噜娃”要多份小心，赶紧找到孩子打呼的原因，及早改善。家长首先应加强平时的防护，减少上呼吸道感染的机率，如预防感冒、发热、咳嗽等。同时，可以从多方面入手预防和减轻孩子睡觉打呼噜，如帮助孩子养成规律的睡眠习惯、让孩子有个舒服的睡眠环境和舒服的睡姿，控制体重，加强体育锻炼，注意个人卫生和呼吸道的健康，这样，保证儿童有个良好的睡眠，也即保障了孩子的健康成长。
改善孩子睡眠质量该做什么？小未告诉你
枕头——孩子不宜睡大人的枕头。枕头的高度要根据宝宝的发育情况来进行调整，可从大约3cm的高度开始，慢慢调整到 6～9 cm（3~4个月的宝宝可用1cm高的枕头；7~8个月的宝宝应选择3cm高的枕头；1~3周岁的婴幼儿枕头的高度最好为6~9cm）。这样可以更好地支撑颈椎，让颈部肌肉自然松弛，提高睡眠质量。