甲状腺结节等级分类标准甲状腺结节分级标准各级意义

文章插图
甲状腺结节的分级标准是根据肿块是囊性还是实性，肿块边界是否清晰，是否有卵石样增厚及其血供是否丰富多彩，或者长宽比是否超过一级基本分级。
一般分为六类。如果是第一、二、三类包块，考虑到好的可能性大，建议3-6月定期观察和随访b超。
如果是四级、五级或六级的肿块，考虑到有一定的恶变可能性，且恶变的可能性随着级别的提升而逐渐增大，建议立即手术治疗。
【甲状腺结节等级分类标准甲状腺结节分级标准各级意义】如果发现甲状腺结节，建议去专科门诊做健全检查，确诊后立即给予合理治疗。
人们常说甲状腺结节分多少级，其实甲状腺结节的超声图像是按照统一的报告结果管理系统TI-RADS分为五级的。一般在甲状腺结节五级的情况下，恶变的风险在95%以上，基本可以区分为恶性甲状腺结节，即癌症。但是，这并不意味着其他级别的甲状腺结节就不容易是癌。其实癌症是有可能的，只是概率不同，需要经过定期复诊或者其他检查手段才能确定。
甲状腺结节按b超TI-RADS分级分类如下:
1类:甲状腺囊肿全部正常，无病恶变风险为0 。
第二类:可以诊断的良好甲状腺结节。恶变的风险为0 。临床医学建议长期(12个月)间隔随访。
3类:好的，可能大的甲状腺结节，恶变风险≤3% 。临床医学建议中长期(6月)随访。
4A类:有一定恶变可能性的甲状腺结节，恶变风险在3%-30%之间。临床医学建议以短时间间隔(3个月)随访为佳。选择亚细针穿刺活检；如果穿刺活检结果为阴性，短时间内再次随访。
4B类:恶变可能性高的甲状腺结节，恶变风险在30%-60%之间。临床医学建议首选细针穿刺活检；如果活检结果为阴性，则每隔一段时间重复穿刺，或考虑手术治疗。
4C类:恶变可能性大的甲状腺结节，恶变风险在60%-95%之间。临床医学建议首选手术治疗；第二次细针穿刺活检后进行手术治疗。
5级:可诊断的恶性甲状腺结节，恶性风险gt 。95%，临床医学建议立即手术治疗。
甲状腺结节如何知道是良性还是恶性？
1.病历及常规体检、既往史及甲状腺激素；头部放疗史，甲状腺囊肿肿瘤家族史。常规体检可显示异常甲状腺结节、肿块的大小、数量、材质、颈部淋巴结状况、甲状腺结节伴有声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难、颈部淋巴结异常肿大等。，是恶性肿瘤的直接临床证据。
2.血甲状旁腺素(PTH)和癌胚抗原(cea)水平在实验室明显升高，提示髓样癌。对于有MTC或MEN2家族史的患者，应在基础或刺激后检测血甲状旁腺激素(PTH)水平。
3.影像诊断检查b超是最关键的检查，可以根据b超的主要表现进行分类，识别恶变风险。有工作经验的b超医生可以查出1-2mm的甲状腺癌。自然，ct和MRI的检查在必要的时候会有所改进。
4.细胞学检查细针抽吸可获得肿块的一部分组织，是术前可获得的最高直接证据，是区分甲状腺结节良恶性的合理可靠方法。根据经验丰富的操作者和躯体病理生理学权威专家的努力，FNA的诊断准确率约为95% 。在细胞学标本的采集中，还可以利用一些分子结构病理生理指标来辅助诊断，如BRAF遗传基因的检查，有助于显示肿瘤的大量基本信息，辅助诊断。
5.由临床医生区分。临床医学所获得的检查都有特征性的特点，所有的检查也都有出现阳性、假阴性等缺陷的可能。有工作经验的医生有必要根据所有检查进行综合判别。

甲状腺结节等级分类标准 甲状腺结节分级标准各级意义

甲状腺结节等级分类标准甲状腺结节分级标准各级意义