宫缩|26岁，她却已经失去过3个宝宝！一个关于反复流产的温馨故事宝宝

这是我三年前遇到的患者，是一个关于反复流产的故事，一个关于信任的温暖故事。所以想在感恩节这天分享出来。
年纪轻轻，流产三次
薇薇（化名）是个26岁的年轻妈妈，可是她挺着大肚子来找我时，已经经历了三次中孕期流产，全家都太渴望有个孩子了。
根据薇薇的病史，我们的诊断是宫颈机能不全。可以简单理解为，原本可以“守护”胎儿的宫颈“松了”，尤其到了孕中晚期，宫颈承受的压力大，很可能出现宫颈扩张、羊膜囊突出，从而流产。

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所以，这次怀孕以后，为了避免同样的事情发生，她在中孕期接受了宫颈环扎手术，把原本松了的宫颈“扎扎紧”。手术很顺利，她按期回家，一边定期产检一边继续待产。
但是薇薇有三次流产史，谁也不敢对以后做100%的保证。
问题就出在26周
26这个数字似乎是要26岁的薇薇过不去，在孕26周的时候，薇薇还是破水了。好在是个高位破膜，流出的羊水量不算多，羊膜囊也还能在宫颈口看到。
按照我们医院的救治能力，26周的超早产儿依然有存活几率，而且这家人态度很积极，薇薇也是个很“听话”的孕妈妈。他们并没有质疑，反而一直镇定地配合我们的医疗工作，让救治更加顺畅。

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因此，我们按照常规进行促胎肺成熟、预防感染等治疗，考虑暂时没有宫缩和临产的迹象，就没有做宫颈环扎线的拆除。
通常情况下，由于羊水中的物质会引发前列腺素的释放，破膜以后的产妇都会出现自发性的宫缩，因此我们也根据实际情况给她渐渐用上了抑制宫缩的药物。
就在破膜的第二天下午，她突然有一阵比较多的见红。做了超声，胎儿没什么大问题。
是不是因为宫缩没有完全抑制住，宫颈撕裂了？
做了妇科检查发现宫颈3点纵向撕裂了约4cm，已经撕裂到环扎线以上了。夜班医生当机立断，立即做了宫颈环扎线的拆除，并且缝合了撕裂的部分。

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写出来的文字看上去简简单单，但事实上这个手术非常困难，需要细致缝合宫颈撕裂的部分，稍有不慎可能就会戳破羊膜囊。手术难度高，需要花费的时间也相应增加，可以想像当时薇薇遭受着心理和生理两重痛苦。
从始至终，薇薇全家对我们的诊疗从未提出过异议，也充满着迎接宝宝的信心。
“我们相信您，我们全力配合。”这句话，我至今忘不了。
又一次缝合，我都不忍心
老实说，我也没有100%的把握，但是家属的这种信任，冥冥中也给了医生力量。
第三天是我值班，又见到了薇薇，她乖乖地躺在产房里面，期待能够再多保一保肚子里的宝宝。
但渐渐地，宫缩抑制不住了，生化指标里面也提示可能存在宫内感染的情况。我跟这家人告知了当时的情况，建议停用保胎药物，在严密监测胎心的状态下阴道分娩。
谈话签字又是不出意外的顺利。
让大家都惊喜的是，分娩过程相对来说很顺利，宝宝出生就立即转到新生儿科进一步观察了，而后又转到其他医院。

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但是在分娩探查的时候，却不那么乐观。我们发现前一天宫颈撕裂缝合的几针在分娩的那一刻完全崩掉了，不仅崩了而且还撕裂得更严重，这就意味着还要再做一次缝合修补，而且难度更高。