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值得注意的是，在国家“钱袋子”有限的情况下，医保基金以保基本为主线，不可能将所有“天价”药物都纳入医保。否则不仅医保基金吃紧，还会挤占其他常见病、多发病的医保资金：
有一种罕见病“戈谢病”，其治疗药物已经进入医保，但在县级医保层面，一个戈谢病病人的药品和治疗花销就可能把全县的医疗费用全部花掉。

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目前，业内较为认可的保障策略是“1（医保）+N（建立专项救助、整合社会资源、引进商业保险以及患者个人支付等）”的多方共付模式。 但业内普遍认为，解决罕见病用药难、用药贵的问题，最根本的还是国家和药企谈判，将价格谈下来。

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