一身狼狈|小儿对食物过敏如何鉴别?
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临床发现 , 一旦宝宝出现身高体重增长不理想、常常肚子疼、脾气大等情况 , 新手妈咪总会承受很大的心理压力 , 甚至因此自责:是不是我的母乳营养不够?是不是我准备的辅食有问题……但实际上 , 如果小宝宝有长期体重不增加、肚子疼、总是揉眼睛鼻子、脾气大等情况 , 还有可能是食物过敏的表现 。 如果不及时控制好 , 会增加其长大后患上哮喘、过敏性鼻炎等疾病的几率 。
食物过敏在不同器官有不同表现说到食物过敏 , 很多家长首先想到的是皮肤症状 。 实际上 , 食物过敏在不同的器官有不同表现 。
最常见的就是口腔过敏综合征 , 比如咽喉、嘴唇水肿或瘙痒;表现在皮肤 , 可能是湿疹、瘙痒、皮疹、荨麻疹等 。
在消化道 , 食物过敏有可能表现为腹泻、腹痛、呕吐、便血、便秘、拒食、生长发育迟缓等 。 “有的孩子因为一喝奶就肚子疼 , 一看到奶瓶就别过头去不愿意吃 , 家长只能夜里趁孩子睡着了偷偷喂奶 。 ”广州市妇儿医疗中心儿童保健科主任医师谭美珍说 。
而喘息、哮喘、咳嗽、鼻炎等 , 则可能是食物过敏在呼吸道的表现 。 谭美珍介绍 , 因为过敏症状会导致孩子浑身不舒服 , 因此孩子有可能出现脾气大、烦躁的表现 , 甚至有专家开始研究 , 多动症是否会和过敏有关系 。
“临床上还发现一点常被忽视:如果婴儿老是哭闹 , 达到一周三次、每次三小时以上 , 持续三周以上 , 有可能是肠绞痛 , 要警惕是否牛奶蛋白过敏导致的 。 ”广州市妇女儿童医疗中心消化科副主任医师陈佩瑜说 。
有过敏的孩子应该从小就控制好目前 , 我国儿童过敏发病率呈上升趋势 。 过敏的发病原因不明 , 但和遗传有一定关系 。 陈佩瑜介绍 , 父母都不是过敏体质的 , 子女过敏性疾病的发病率为5%~15%;父母都是过敏体质的 , 这一数字上升到50%~70% 。
儿童是食物过敏的易发人群 。 牛奶作为婴幼儿的主要食物 , 牛奶蛋白过敏多见于婴幼儿 , 有2%~7.5%的婴儿对牛奶蛋白过敏 。
“大约2/3牛奶过敏患儿有两种或者两种以上症状 , 60%同时表现为皮肤和消化道症状 , 因此如果宝宝同时出现像湿疹和慢性腹泻的症状 , 那很有可能就是由牛奶过敏引起的 。 ”陈佩瑜表示 。
过敏性疾病是一系列疾病 , 食物过敏、湿疹会随着年龄增加 , 在三四岁之后逐渐缓解 , 但哮喘、过敏性鼻炎的发病率在10岁前都在上升 。 “过敏后本来胃肠道就不好 , 假如家长不知道 , 还长期让孩子吃过敏的食物 , 就容易搞坏肠胃 。 ”谭美珍建议 , 有过敏的孩子应该从小就控制好 , 以免诱发其他过敏性疾病 。
85%的食物过敏会慢慢好转不少妈妈都对孩子的过敏问题非常焦虑 。 陈佩瑜介绍 , 其实大约85%的儿童食物过敏是自限的 , 随着年龄增长对某些食物过敏原产生耐受 , 症状会趋于缓解 。 比如 , 85%~90%牛奶过敏的宝宝、约80%对谷类过敏的宝宝 , 到了3岁左右已经能够耐受曾经过敏的食物 。 鸡蛋过敏的缓解出现得较晚 , 不过在5~6岁后 , 也有2/3的鸡蛋过敏宝宝过敏症状可以减轻或消失 , 还有1/3可能持续过敏 。 “假如对过敏的食物回避了后 , 孩子的体重、身高增长都好转的 , 就不用太过担心 。 ”
谭美珍建议过敏儿的家长 , 孩子能吃什么、要回避什么 , 要给孩子做好饮食笔记:“每天吃了什么都要做笔记 。 有时候医生说要回避的 , 可能孩子吃了其实没问题 。 假如吃了还是过敏 , 就过一段时间再尝试 , 从一勺的分量开始 , 观察一个星期 , 再逐渐加量 。 ”
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