宇宇|广西1岁幼儿频繁呕吐,医院一检查,胃不见了!

本报讯 世界上最复杂的 '' 机器 '',非人体莫属。人体有许多器官,什么器官长在什么位置,都是 '' 设定 '' 好的,容不得半点差错。不过,最近广西柳州市妇幼保健院接诊了一名 '' 特殊 '' 的 1 岁男孩。他因反复呕吐到该院检查,结果让人大吃一惊,孩子的胃跑哪去了?!宇宇(化名)是贵州省凯里市人,今年 1 岁。自出生以来,小家伙的食量就特别小,刚开始家人以为是挑食。直到最近两个月,宇宇开始频繁呕吐,饭后更是吐得厉害,大家才觉得肯定出毛病了。家人们带着宇宇跑遍当地多家医院求医问药,都没个结果,很多医生搞不懂这到底是怎么了。近日,宇宇一家人来到柳州市妇幼保健院。经该院小儿外科诊断,宇宇得的是一种罕见的疾病,叫 '' 先天性食道裂孔疝 ''。也就是说,原本应该待在腹腔的胃,通过横膈肌上的食道裂孔,跑到胸腔里来了。
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专家科普食管裂孔疝是一种先天性疾病,是出生前食管裂孔未发育完整,胃大部分从腹腔突入胸腔引起的一种疾病,以呕吐和反复的肺炎为主要表现,对孩子的生长发育影响巨大。宇宇的整个胃和部分肠道,通过食管裂孔已经进入右胸腔内,占据了右侧胸腔的半壁江山。孩子近期呕吐、营养不良、体重下降、内环境紊乱都与此有关。
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术前胸片及造影提示胃突入右侧胸腔小儿外科廖凤文主任介绍,先天性食道裂孔疝发病率低,像宇宇这么严重的更是少见,手术是目前唯一的治疗方法。食管裂孔疝传统的经胸或者经腹开刀手术,创伤大,恢复慢、并发症多、易复发。而经腹微创手术克服了这些缺点,术后胃肠功能两三天就可以恢复,且几乎看不见手术疤痕,随着腔镜技术的发展,已经成为首选的手术方式。但患儿腹腔空间小,手术部位深,毗邻心脏、肺脏、大血管和重要神经,手术难度极大,技术要求非常高。经充分讨论,该院决定挑战柳州市首例全腹腔镜下食管裂孔疝矫治手术,让患儿在最小的创伤下获得康复。宇宇的手术由经验丰富的欧阳昱副主任医师主刀,韦凯及易庆医师协助。医生在患儿腹壁上打 4 个 5 毫米的小洞,将 '' 串门 '' 的胃、结肠等重新拉回到腹腔,切除巨大的疝囊,缝合修补食管裂孔,并进行胃底折叠术,防止胃食管反流。由于宇宇是最严重类型的食管裂孔疝,手术难度大,经过几位医生的通力协助,4 个小时后,复杂的重建手术顺利完成。
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术后,宇宇恢复顺利。复查胸腹片提示,胃已降至正常位置。恢复进食后,宇宇没有再出现呕吐,目前已经康复出院。
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潇湘晨报采访人员 苏莹【来源:ZAKER潇湘】版权归原作者所有,向原创致敬