秋冬呼吸道疾病高发,这个通用治疗方法比输液危害还大?( 二 )
雾化颗粒10-15μm , 作用于口咽部;雾化颗粒5-10μm , 作用于上气道;雾化颗粒1-5μm , 作用于下呼吸道 , 其中1-3um , 肺远端分布并到达肺实质;雾化颗粒<1μm , 沉降效果不佳 , 大部分随呼气呼出肺外;也就是说 , 雾化时想要获得好的治疗效果 , 需要雾化器能够将含有药物的药雾分散到10μm(微米)以下 , 才可以被吸入肺内 。
分散到5μm以下 , 可以应对大部分呼吸道疾病 。
目前市场上雾化器主要为以下两种:
超声波雾化器:雾化量大 , 传统超声波雾化器的颗粒一般在9μm左右 。 无法进入下呼吸道 , 所以一般适用于上呼吸道治疗 。
压缩式雾化器:雾化颗粒小 , 一般在5μm以内 , 可以沉积于下呼吸道 , 一般适用于下呼吸道治疗 。
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如果大家想自备雾化器 , 一般家用雾化器形成液滴或颗粒直径在5μm(微米)左右就够用了 。
雾化怎样做 , 效果更好?
1、雾化姿势
对于年龄较大、配合度较高的孩子 , 尽量采用轻松直立的坐姿进行雾化;
对于年龄较小、配合度不高的孩子 , 家长可以在孩子睡着的时候进行雾化 , 将孩子抱在怀里 , 并且保证雾化药物不会洒出 , 以及雾化气体可以顺利喷出;
有些雾化器 , 比如手持雾化器 , 雾化姿势并不会影响雾化效果 , 家长可以随意啦 。
2、宝宝状态
做吸入治疗时 , 让宝宝尽量保持慢而深的呼吸 , 这样有利于微粒在下呼吸道和肺泡沉积 。
做吸入治疗时 , 让宝宝尽量在安静的状态下吸入 。 宝宝哭吵时 , 吸气短促 , 药雾微粒主要以惯性运动方式留存在口咽部 , 这样容易影响雾化效果 。
面罩尽可能密封、贴合面部 , 雾化效果相对好 , 减少入眼的可能 。
使用激素药物时 , 雾化前不要在面部涂抹油性面霜;
注意:雾化结束并没完
雾化后要及时洗脸 , 减少药物在面部皮肤的吸收;
同时雾化后漱口或多喝水 , 以减少药物在口咽部的残留 。
一般由于免疫反应 , 宝宝都会有痰 , 雾化后 , 痰液稀释以后能流动 , 此时拍背更有效果 。
所以 , 雾化完最重要的一步:拍背排痰 。
拍背可以震松动肺泡里的痰 , 刺激孩子的咳嗽反射 , 把痰咳出来 。
如何拍背?
拍的时候 , 妈妈先把手掌弯曲呈空心状 , 像这样 。
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然后说姿势 。
拍不同部位的痰 , 需要震动对应位置 , 所以姿势也略有不同 , 如果不知道孩子痰具体在哪 , 就都拍一遍 。
对小婴儿:让孩子斜趴在你胸前 , 你往后靠 , 身体倾斜30度(跟垂直比) 。 或趴腿上 , 腿斜30度 。
对会走路的孩子:让孩子靠着枕头、被褥 , 身体倾斜30度 。
然后用杯形手反复轻拍 , 持续3至5分钟 。
具体看下图:
拍后面
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拍前面
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拍侧面
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图源:uofmhealth.org
拍的时候 , 大人保持胳膊不动 , 手腕摆动 , 轻扣宝宝的后背 。
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