疤痕|小朋友擦伤或割伤了，照着做就行啦（最新完全版）敷料|张力|疤痕增生

对于爱探索世界的小朋友来说，意外伤害确实是比较常见的事情，最近公众号常收到家长们询问孩子擦伤和割伤如何处理，今天我们来聊聊这个话题。
本文是按照最新的循证指南和资料给出的建议，结合家长们现实能买到的产品，给出接地气的指导，照着做就行啦。
目录
01 擦伤和割伤是什么样子？
02 擦伤后要怎么处理？
03 割伤后怎么处理？
04 什么时候需要看医生？
05 伤口需要外涂抗生素或生长因子凝胶吗？
06 伤口愈合后，怎么预防疤痕增生？
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擦伤和割伤是什么样子？
擦伤是皮肤与钝性致伤物摩擦而造成的损伤，主要表现为表皮剥脱或缺损，常伴有少量渗血，如下图：

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这是典型的擦伤
割伤指皮肤被锐性物体（比如水果刀或玻璃碎片）割裂而形成的损伤，主要表现为深达真皮的割裂伤，常常出血较多，如下图：

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擦伤后要怎么处理？
前面提到，擦伤是表皮的损伤，伤口常伴有少量渗血，而且可能合并污染物，擦伤后处理的目标是尽快止血，清理创面，预防感染，促进愈合，因此擦伤后的处理流程是：止血（可省略）—冲洗—覆盖。
1. 第一步止血
如果擦伤面积较大，出血较多，建议迅速使用干净的纱布或毛巾来压迫止血，通常压迫 1-2 分钟后，出血就会逐渐停止。
如果擦伤创面较小、出血不多，可以略过止血步骤，直接冲洗。
2. 第二步冲洗
擦伤的创面常常粘附沙砾、泥灰或其他污染物，而冲洗可以减少细菌负荷和去除污染物，降低创面感染率，促进后续创面的愈合，因此，创伤后及时冲洗非常重要。
如果家中有医用生理盐水，建议使用生理盐水冲洗创面。但是研究表明，采用自来水（美国）和生理盐水清洁伤口的感染率并无差别，因此如果家中没有生理盐水，直接使用流动清水（饮用水更佳，用或不用洗手液/肥皂均可）冲洗数分钟即可。
P.S 冲洗很重要，微小伤口可以只按以上步骤来冲洗，但如果伤口较大或污染较厉害，还是需要消毒的。还要注意用合适的消毒剂，别用碘酒（区别于碘伏）、酒精、双氧水来处理创面，它们具有一定刺激性。详见：

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生理盐水 or 碘伏？一文看懂家用外伤消毒剂选购
3. 第三步覆盖
研究表明，湿性伤口的愈合速度快于干燥伤口，封闭伤口的愈合速度比未封闭伤口快 40%，因为表皮细胞在敷料创造的湿润环境中更易迁移，因此建议合适的敷料覆盖创面，一来可以保护创面免受二次创收，二来可以提供相对封闭湿润的环境促进伤口愈合。
如果擦伤面积很小（直径小于 1cm），可以选择涂抹凡士林、百多邦：乳膏或金霉素眼膏（抗生素乳膏并非必须，我们其实利用的是乳膏基质的滋润作用），然后外贴普通或液体创可贴即可。

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如果擦伤面积较大，创面往往会有炎性渗出，建议在最内层使用防粘连的凡士林油纱，外层使用普通干纱布覆盖包扎即可。