疤痕|小朋友擦伤或割伤了，照着做就行啦（最新完全版）( 三 ) 敷料|张力|疤痕增生

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04
什么时候需要看医生？
前面介绍的是孩子擦伤或割伤的居家处理措施，那哪些情况不能居家处理，需要就医呢？
1. 伤口出血不止：如果伤口压迫 5- 10 分钟依然血流不止，建议继续压迫，并及时就医。
2. 伤口有无法冲洗的异物：例如止血、冲洗伤口后仍有无法清除的泥垢、碎玻璃或其他异物。
3. 伤口需要缝合：3 厘米以上的割裂伤，或者伤口边缘不整齐，需要及时就诊和缝合。
4. 伤口有感染：居家护理伤口后，但伤口出血发红、肿胀、疼痛加重或者发热等，需要及时就医。
5. 伤口影响容貌：对于面部的外伤，家长往往比较担心留疤影响容貌的风险，建议及时就医。
也会有家长问，如果就医的话，看什么医生最好呢？普通伤口，就诊外科医生即可，而如果复杂撕裂伤，或者颜面部位，可以考虑就诊整形外科医生。
05
伤口是否需要外涂
抗生素或生长因子凝胶？
不需要。
所有伤口都可能有微生物定植，但并非所有伤口都会发生感染，清洁伤口不需要常规外用抗生素治疗，无证据表明抗生素治疗能提高无临床感染的伤口愈合。
虽然理论上来，伤口的愈合过程有生长因子的参与，但研究表明，在没有及时冲洗或清创处理伤口的情况下，单独应用生长因子凝胶无法促进伤口愈合，因此，伤口无需常规使用生长因子凝胶。
06
伤口愈合后，怎么预防疤痕增生？
擦伤是表皮的损伤，通常不会遗留疤痕，而割伤深达真皮及皮下层，因此有疤痕增生的风险。可以在伤口愈合后（比如拆线），使用硅凝胶片或硅凝胶制剂来一定程度上预防疤痕增生，具体也可以看一下之前的文章：

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小朋友外伤后，如何预防疤痕增生、少留疤？
硅凝胶片是一种柔软且略有黏性的半封闭覆盖物，外用可以增加伤口水分，缩短伤口愈合的胶原重塑期，降低形成瘢痕和红斑的风险，以及软化瘢痕。
研究表明，在伤口闭合后大约 2 周开始使用硅胶片，每日使用 12-24 小时，持续 12-24 周，可以降低疤痕形成的风险，商品推荐比如美皮护。
但是对于好动的儿童来说，可能不太好使。那么可以使用硅凝胶，也就是各种含有硅酮类的疤痕膏来替代。
此处要提醒家长——坦白说，目前学术界对于硅凝胶预防疤痕的功效还是有一定争议的。但最新的荟萃分析表明，坚持使用硅凝胶制剂（长达 3-6 个月）可以发挥和硅凝胶片一样预防疤痕的效果。商品推荐比如倍舒痕、芭克等。
来源：卓正科普
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