生殖专家|备孕一年多要不上娃，该怎么办？济南嘉乐生殖专家给你支招

“主任，我结婚一年多没要上孩子，接下来该检查什么？”、“我和俺对象检查都正常，怎么还是没要上孩子呢？”济南嘉乐生殖医院的张衍俊主任在日常的诊疗中经常听到患者类似的疑问。在她看来，这些患者的疑问恰恰反映了很多备孕夫妻的困惑，也是她们迫切需要了解的问题，只能不厌其烦的为她们解答，让她们的孕育路走的更轻松更明白一些。

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张衍俊主任为患者解读造影片
她表示，备孕的夫妻最后提前进行相关检查，特别是正常同房、一年不孕的育龄夫妻，更是必须进行以下检查：
第一、男方首先要明确精液情况。如果精子正常，无需继续检查。如果精液质量异常，需要继续查明原因，例如B超、性激素、染色体等，具体要根据临床医生医嘱进行。

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第二、女性不孕应做生殖系统检查。除一般视诊、触诊外，还要做阴道窥镜检查及内诊，初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况，如子宫的大小、位置是否正常，子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛，子宫有无抬举痛，附件的活动度等。

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第三、女方需要做性激素方面的检查，以确定卵巢功能。卵巢是卵子发育、成熟、排出的场所，若卵巢遭受到破坏，使卵子发育、成熟、排出发生障碍，则导致不孕。
第四、女性需要做子宫内膜检查。通过活检了解子宫内膜的功能状态，而且经项检查又是了解有无排卵或黄体功能状态的可靠方法，同时还可以了解宫腔的大小，排除宫腔病变，如结核、子宫肌瘤等。
第五、女性需要做输卵管通畅度检查。输卵管因素是女性不孕的第一大诱因，因此必须了解输卵管通畅与否，以及子宫输卵管发育是否正常，有无畸形等。
第六、其他方面的检查(免疫不孕抗体检查、优生优育检查等)。

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如果检查正常，或者病因找到并解决后，就要考虑受孕时机的问题。张主任指出，掌握好“28-14-2-13”这组“幸孕密码”，能让备孕事半功倍。28是指正常女性的平均月经周期是28天，如果出现月经不调的情况，需要在医生指导下进行月经调节。14是指在月经规律的情况下，排卵日通常是下次月经来之前的14天左右。2是指排卵日前后两天最容易受孕，女性可以通过自测或到医院进行卵泡监测，准确抓住排卵日，迎来好孕。13是指排卵期同房后13天左右，如果没有来月经，就意味着可能已怀孕。备孕女性可以自行购买家用验孕棒来查晨尿中的HCG来检验，或者到到医院抽血查β-HCG来确认。
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